66歲老人心肌梗死后出現(xiàn)諸多癥狀原因及對(duì)策
我的父親66歲,去年9月份查出心臟不好,去醫(yī)院檢查是心肌梗死,做了造影后直接放入了一個(gè)支架,出院后不久就經(jīng)常出現(xiàn)心悸,手腳冰涼,說(shuō)話無(wú)力,氣短,服用穩(wěn)心顆粒見效,但是不能躺下,躺下無(wú)論什么姿勢(shì)均早搏,胸悶氣短,躺下就早搏厲害不能呼吸,坐起來(lái)馬上就有好轉(zhuǎn),但是去復(fù)查,大夫說(shuō)做的手術(shù)沒問(wèn)題。那我父親的這種情問(wèn)是什么原因,應(yīng)該怎么辦?
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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66歲老人心肌梗死置入支架后出現(xiàn)心悸、手腳冰涼、說(shuō)話無(wú)力、氣短等癥狀,躺下癥狀加重,可能與心臟功能未完全恢復(fù)、心律失常、心理因素、血管再狹窄、其他基礎(chǔ)疾病有關(guān)。 1.心臟功能未完全恢復(fù):心肌梗死會(huì)對(duì)心肌造成損傷,即使置入支架開通血管,心臟功能的恢復(fù)也需要時(shí)間??赏ㄟ^(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估心功能,必要時(shí)使用改善心功能的藥物,如芪藶強(qiáng)心膠囊、地高辛、螺內(nèi)酯。 2.心律失常:早搏等心律失常可能導(dǎo)致上述癥狀。通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖明確,治療藥物有美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等。 3.心理因素:對(duì)疾病的擔(dān)憂、恐懼可能引發(fā)軀體癥狀。需心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮藥物如舍曲林。 4.血管再狹窄:支架置入后仍可能出現(xiàn)血管再狹窄??蓮?fù)查冠狀動(dòng)脈造影明確,治療可能需要再次介入或搭橋手術(shù)。 5.其他基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕?、糖尿病控制不佳,或存在貧血、甲狀腺功能異常等,也會(huì)影響。需積極控制基礎(chǔ)病,治療相應(yīng)疾病。 老人出現(xiàn)這些癥狀原因較為復(fù)雜,應(yīng)綜合考慮,完善相關(guān)檢查,明確原因后采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng),定期復(fù)查。
2025-02-12 16:17
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,這種情況還是考慮有心肌炎引起的可以配合抗炎藥物治療觀察,平時(shí)保持情緒平穩(wěn),定期檢查
2015-12-18 18:46
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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