結(jié)核性胸膜炎治療 4 月未好轉(zhuǎn),檢查結(jié)果如何解讀?
我換結(jié)核性胸膜炎已經(jīng)4個(gè)多月了,吃藥一直沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn),我就檢測(cè)了結(jié)核感染T細(xì)胞,抗原A和B斑點(diǎn)數(shù)都是0,陽(yáng)性對(duì)照斑點(diǎn)大于等于72個(gè),A和B陰性對(duì)照斑點(diǎn)數(shù)0個(gè),結(jié)論都是陰性,PPD試驗(yàn)是一個(gè)+,
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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結(jié)核性胸膜炎治療 4 個(gè)月效果不佳,結(jié)核感染 T 細(xì)胞檢測(cè)陰性,PPD 試驗(yàn)弱陽(yáng)性。這涉及疾病特點(diǎn)、檢測(cè)意義、治療方案調(diào)整、后續(xù)注意事項(xiàng)等。 1. 疾病特點(diǎn):結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。常見(jiàn)癥狀有胸痛、發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等。 2. 檢測(cè)意義:結(jié)核感染 T 細(xì)胞檢測(cè)陰性不能完全排除結(jié)核,PPD 試驗(yàn)弱陽(yáng)性也只是參考。還需綜合癥狀、影像學(xué)檢查等判斷。 3. 治療方案調(diào)整:若治療效果不佳,可能需要調(diào)整藥物,如加用鏈霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。 4. 后續(xù)注意事項(xiàng):要保證充足休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免勞累和著涼。 5. 定期復(fù)查:按時(shí)復(fù)查胸部 X 線或 CT、血常規(guī)、肝腎功能等,監(jiān)測(cè)病情變化。 總之,對(duì)于結(jié)核性胸膜炎治療效果不佳的情況,應(yīng)綜合多方面因素,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,同時(shí)注意自身調(diào)養(yǎng)和定期復(fù)查。
2025-02-11 23:15
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,結(jié)核性胸膜炎是臨床上常見(jiàn)的肺外結(jié)核病,是結(jié)核分枝桿菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入處于高敏狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎的發(fā)病與結(jié)核分枝桿菌感染及機(jī)體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)結(jié)核性胸膜炎治療的目的是:①減輕癥狀,恢復(fù)肺功能;②縮短病程,恢復(fù)勞動(dòng)力;③減少并發(fā)癥,提高治愈率。總體上包括病因治療和局部對(duì)癥治療兩部分。治療措施:合理的化學(xué)藥物治療和積極胸腔穿刺抽液是結(jié)核性胸膜炎的基本治療。結(jié)核性胸膜炎出現(xiàn)毒副反應(yīng)、胃腸道不適、對(duì)西藥耐藥者,可以采用中醫(yī)中藥治療
2015-12-19 11:42
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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你好,結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液、抗結(jié)核治療、中醫(yī)中藥治療。一般采用鏈霉素,異煙肼和利福平或鏈霉素,異煙肼,乙胺丁醇聯(lián)合治療。
2015-12-19 05:53
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回答1
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徐世銳 醫(yī)師
東海縣中醫(yī)院
二級(jí)丙等
外科
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胸膜炎治療原則包括控制感染排除膿液、全身支持治療三個(gè)方面。1.控制感染:根據(jù)病原菌及藥敏試驗(yàn)選用有效足量的抗菌素(頭孢噻啶,先鋒霉素Ⅴ氧氟沙星,甲哨唑),以靜脈給藥為好,觀察療效并及時(shí)調(diào)整藥物和劑量2.排除膿液:是膿胸治療的關(guān)鍵一歲以下的嬰幼兒可用穿刺及胸腔內(nèi)注入抗菌素治療,多可獲得滿意效果。年齡再大的患者應(yīng)盡早施行胸腔閉式引流,排盡膿液。引流術(shù)后定期行X線檢查隨時(shí)調(diào)整胸引管;保證引流通暢,鼓勵(lì)病人多下地活動(dòng)。全身支持治療:應(yīng)包括給予高蛋白高熱量、高維生素飲食,鼓勵(lì)多飲水必要時(shí)靜脈補(bǔ)液并輸血。
2015-12-19 05:27
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什么是結(jié)核性胸膜炎? 結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過(guò)敏狀態(tài)時(shí),結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見(jiàn)的感染性胸膜疾病,好發(fā)于青壯年,可發(fā)生于任何年齡,男性多于女性,肺內(nèi)同時(shí)可有或無(wú)明顯的結(jié)核病源,抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類(lèi)型。 查看全文»
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主任醫(yī)師 教授
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