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23 歲男性結(jié)核性胸膜炎患者在服藥 9 個(gè)月后突然吐血，可能是病情變化、藥物副作用、合并其他疾病、生活習(xí)慣影響、心理因素等所致。 1. 病情變化：結(jié)核性胸膜炎長(zhǎng)期未愈，炎癥可能侵襲肺部血管，導(dǎo)致血管破裂出血。 2. 藥物副作用：部分抗結(jié)核藥物可能影響凝血功能，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 3. 合并其他疾病：如支氣管擴(kuò)張、肺炎等，也可能引起咯血。 4. 生活習(xí)慣影響：過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒等不良習(xí)慣，可能使病情加重導(dǎo)致出血。 5. 心理因素：長(zhǎng)期患病導(dǎo)致精神緊張、焦慮，影響身體的應(yīng)激反應(yīng)，間接引起血管收縮異常而出血。 總之，對(duì)于結(jié)核性胸膜炎患者突然吐血，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胸部 CT、血常規(guī)、凝血功能等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，患者在治療期間應(yīng)注意休息，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

胸膜炎的治療主要看有沒(méi)有胸腔積液，如果有早期要住院治療，主要是要及時(shí)、盡量干凈的抽去胸水，在就是抗結(jié)核病藥物治療一般用：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)2個(gè)月，后異煙肼、利福平兩聯(lián)再服4個(gè)月或三聯(lián)3個(gè)月兩聯(lián)6個(gè)月。藥物的具體用法和注意事項(xiàng)要遵醫(yī)囑的。祝健康

考慮是咳血的可能性大，多見(jiàn)于肺結(jié)核的，現(xiàn)在是結(jié)核性胸膜炎治療期間，不排除疾病控制不好的可能。建議及時(shí)到醫(yī)院檢查胸片和痰菌等，確定結(jié)核性胸膜炎是否痊愈了。注意休息，多喝水和多吃些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。