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患者結(jié)核性胸膜炎治療后出現(xiàn)咳嗽，CT 顯示右側(cè)中下胸壁異常。需明確是否形成包裹性積液、是否需住院治療、是否要手術(shù)、不住院吃何藥、是否更換抗結(jié)核藥等。 1. 包裹性積液：根據(jù) CT 描述，有形成包裹性積液的可能，但還需結(jié)合臨床表現(xiàn)及進(jìn)一步檢查，如 B 超，以明確積液的性質(zhì)和量。 2. 住院治療：若咳嗽嚴(yán)重影響生活，或伴有呼吸困難、胸痛等癥狀，或檢查提示積液較多、病情復(fù)雜，可能需要住院治療，以便密切觀察病情和進(jìn)行針對(duì)性治療。 3. 手術(shù)治療：一般情況下，先采取保守治療，如藥物治療。若包裹性積液量大、藥物治療效果不佳、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等，可能需要手術(shù)治療。 4. 藥物治療：不住院的話，可在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)服用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，同時(shí)可根據(jù)病情使用止咳祛痰藥，如氨溴索、氯化銨等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5. 抗結(jié)核藥更換：是否更換抗結(jié)核藥取決于治療效果、藥物不良反應(yīng)等。若治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，可能需要調(diào)整用藥方案。 患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議，積極配合治療，定期復(fù)查，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，以促進(jìn)病情恢復(fù)。

你好你的情況需要住院治療的觀察!沒有確診以前暫時(shí)不用手術(shù)治療!至于具體的抗結(jié)核藥物如果有效的話,最好不要更換!祝你健康!

繼續(xù)維持抗結(jié)核治療.包裹性積液與否可以通過B超確定.

我建議您改為異煙肼,利福平,吡嗪酰胺這三類藥治療,更換了抗結(jié)核藥,將來如果再有此類病就再?zèng)]什么藥可用的說法不準(zhǔn)確,那是指不正規(guī)治療.你的胸水的確在臨床上不好抽吸,這與早期不正確治療有關(guān),早期沒有抽吸干凈,導(dǎo)致剩余的胸水很稠難以取出,現(xiàn)在只能繼續(xù)抗結(jié)核維持治療,定期復(fù)查胸片,肝功.