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咳嗽胸悶伴胸腔積液和心跳過(guò)快是否需要住院，取決于多種因素，如積液性質(zhì)、病因、癥狀嚴(yán)重程度、身體基礎(chǔ)狀況、治療效果等。 1.積液性質(zhì)：胸腔積液可能是炎癥性、結(jié)核性、腫瘤性等。不同性質(zhì)的積液，治療方法和預(yù)后不同。炎癥性積液通過(guò)抗感染治療可能恢復(fù)較好；結(jié)核性積液需要抗結(jié)核治療；腫瘤性積液則較為復(fù)雜。 2.病因：導(dǎo)致胸腔積液的原因眾多，如肺炎、肺結(jié)核、肺癌等。明確病因?qū)τ谥贫ㄖ委煼桨钢陵P(guān)重要。 3.癥狀嚴(yán)重程度：如果胸悶、心跳過(guò)快等癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和呼吸功能，住院便于密切監(jiān)測(cè)和及時(shí)處理。 4.身體基礎(chǔ)狀況：若患者本身有慢性疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，住院能更好地綜合管理。 5.治療效果：之前的治療效果不佳，病情反復(fù)，住院可以調(diào)整治療方案，進(jìn)行更系統(tǒng)的治療。 綜合考慮，鑒于胸腔積液量較大且癥狀反復(fù)，為了明確病因、進(jìn)行系統(tǒng)治療和密切監(jiān)測(cè)病情變化，住院是較為穩(wěn)妥的選擇。

胸腔積液,可由多種疾病引起,治療上主要針對(duì)原發(fā)病,漏出液常在病因糾正后自行吸收,滲出性胸膜炎中以結(jié)核性多見(jiàn),其次為炎癥性和癌性胸膜炎,應(yīng)針對(duì)其病因,進(jìn)行抗結(jié)核,抗炎等治療,并可行胸腔穿刺抽液.積液量少于0.3L時(shí)癥狀多不明顯；若超過(guò)0.5L,患者漸感胸悶.局部叩診濁音,呼吸音減低.積液量增多后,兩層胸膜隔開(kāi),不再隨呼吸摩擦,胸痛亦漸緩解,但呼吸困難亦漸加劇；大量積液時(shí)縱膈臟器受壓,心悸及呼吸困難更加明顯.

你好建議您最好是做胸水進(jìn)行化驗(yàn),進(jìn)一步明確病因,在對(duì)癥治療,這病要看是什么原因引起的了!醫(yī)生抽取胸腔積液也是為了進(jìn)一步診斷.最后治療肯定是要病因治療.如果積液是漏出液常在糾正病因后可吸收.如果積液是滲出液常見(jiàn)病因?yàn)榻Y(jié)核病,惡性腫瘤和肺炎.那最壞的情況可能就是腫瘤了.愿我的回答能給你帶來(lái)幫助!

胸腔指的是由膈肌和胸廓圍成的總腔,胸膜腔是由臟壁兩層胸膜在左右兩肺周圍圍成的一個(gè)完全封閉的潛在性腔隙,腔內(nèi)含少量漿液,起到潤(rùn)滑作用.我們常說(shuō)胸腔積液,實(shí)際上是胸膜腔積液.　　正常人胸膜腔內(nèi)有3～15ml液體,在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變.即使是正常人,每24小時(shí)亦有500～1000ml的液體形成與吸收.胸膜腔內(nèi)液體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過(guò)與吸收處于動(dòng)態(tài)平衡.若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,臨床產(chǎn)生胸腔積液（Pleuraleffusion,簡(jiǎn)稱胸液）.　　癥狀胸腔積液　　癥狀詳細(xì)描述胸腔積液　　年齡,病史,癥狀及體征對(duì)診斷均有參考價(jià)值.結(jié)核性胸膜炎多見(jiàn)于青年人,常有發(fā)熱；中年以上患者應(yīng)警惕由肺癌所致胸膜轉(zhuǎn)[1]移.炎性積液多為滲出性,常伴有胸痛及發(fā)熱.由心力衰竭所致胸腔積液為漏出液.肝膿腫所伴右側(cè)胸腔積液可為反應(yīng)性胸膜炎,亦可為膿胸.積液量少于0.3L時(shí)癥狀多不明顯；若超過(guò)0.5L,患者漸感胸悶.局部叩診濁音,呼吸音減低.積液量增多后,兩層胸膜隔開(kāi),不再隨呼吸摩擦,胸痛亦漸緩解,但呼吸困難亦漸加??；大量積液時(shí)縱膈臟器受壓,心悸及呼吸困難更加明顯.　　病因及發(fā)病機(jī)制　　實(shí)驗(yàn)室檢查：　　一,胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高　　如充血性心力衰竭,縮窄性心包炎,血容量增加,上腔靜脈或奇靜脈受阻,產(chǎn)生胸腔漏出液.　　二,胸膜毛細(xì)血管通透性增加　　如胸膜炎癥（結(jié)核病,肺炎）結(jié)締組織?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）,胸膜腫瘤（惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,間皮瘤）,肺梗死,膈下炎癥（膈下膿腫,肝膿腫,急性胰腺炎）等,產(chǎn)生胸腔滲出液.　　三,胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低　　如低蛋白血癥,肝硬化,腎病綜合征,急性腎小球腎炎,粘液性水腫等,產(chǎn)生胸腔漏出液.　　四,壁層胸膜淋巴引流障礙癌癥　　淋巴管阻塞,發(fā)育性淋巴管引流異常等,產(chǎn)生胸腔滲出液.　　五,損傷所致胸腔內(nèi)出血　　主動(dòng)脈瘤破裂,食管破裂,胸導(dǎo)管破裂等,產(chǎn)生血胸,膿胸,乳糜胸.　　胸腔積液以滲出性胸膜炎最為常見(jiàn)；中青年患者中,結(jié)核病尤為常見(jiàn).中老年胸腔積液（尤其是血性胸液）應(yīng)慎重考慮惡性病變與惡性腫瘤（如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等）向胸膜或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可引起胸腔積液.腫瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起滲出性胸腔積液.偶因胸導(dǎo)管受阻,形成乳糜胸.當(dāng)心包受累而產(chǎn)生心包積液,或因上腔靜脈受阻,使血管內(nèi)靜水壓升高,或因惡性腫瘤所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良低蛋白血癥,胸腔積液可為漏出液.　　　　胸腔積液與吸收的機(jī)制　　健康人的胸膜腔為負(fù)壓（呼吸時(shí)平均為-5cmH2O,1cmH2O=98Pa）,胸液中含蛋白質(zhì),具有膠體滲透壓（8cmH2O）.胸液的積聚與消散亦與胸膜毛細(xì)血管中滲透壓,靜水壓有密切關(guān)系.壁層胸膜由體循環(huán)供血,毛細(xì)血管靜水壓高（30cmH2O）；臟層胸膜則由肺循環(huán)供血,靜脈壓低（11cmH2O）.體循環(huán)與肺循環(huán)血膜以相等速度被吸收　　根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)測(cè)算,人體每天胸膜腔可有0.5～1L液體通過(guò).胸液中的蛋白質(zhì)主要經(jīng)由淋巴管進(jìn)入胸導(dǎo)管.　　胸膜炎癥可使管壁通透性增高,較多蛋白質(zhì)進(jìn)入胸膜腔,使胸液滲透壓增高.腫瘤可壓迫,阻斷淋巴引流,致使胸液中蛋白質(zhì)積累,導(dǎo)致胸腔積液.門(mén)靜脈肝硬化常有低蛋白血癥,血漿膠質(zhì)滲透壓降低,可產(chǎn)生漏出液,當(dāng)有腹水時(shí),又可通過(guò)膈肌先天性缺損或經(jīng)淋巴管而引起胸腔積液.變態(tài)反應(yīng)性疾病,自身免疫病,心血管疾病或胸外傷等,增有可能產(chǎn)生胸腔積液.　　診斷

您好,最好是住院治療,在醫(yī)院還要做胸穿引流,做活檢等檢查,對(duì)您的治療會(huì)有很大的幫助.