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血糖高用藥后癥狀仍存,如何有效治療?

高血壓

問(wèn)題描述:今年下半年體重突然下降10公斤,四肢無(wú)力,身體酸懶,夜尿每晚4來(lái)次,上周查血糖13.6,醫(yī)生讓吃糖適平,一周后降至9.3,現(xiàn)在身體仍然有以上癥狀,問(wèn)是繼續(xù)服用糖適平還是需要改用其它的藥,怎么治療才能夠更有效目前一般情況:四肢無(wú)力,饑餓感強(qiáng),吃東西總是吃不飽.病史:有高血壓病十來(lái)年

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    血糖高且用藥后癥狀未緩解,可能與血糖控制不佳、藥物不適應(yīng)、存在并發(fā)癥、飲食運(yùn)動(dòng)不合理、心理因素等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳:可能是藥物劑量不夠或藥物作用未充分發(fā)揮。需要密切監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)血糖變化調(diào)整藥物劑量或治療方案。 2. 藥物不適應(yīng):個(gè)體對(duì)糖適平的反應(yīng)不同,若效果不理想,可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮更換為二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物,但務(wù)必遵醫(yī)囑。 3. 存在并發(fā)癥:長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致糖尿病腎病、周?chē)窠?jīng)病變等并發(fā)癥,從而出現(xiàn)四肢無(wú)力等癥狀。應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查,如腎功能、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等,明確并發(fā)癥情況并針對(duì)性治療。 4. 飲食運(yùn)動(dòng)不合理:飲食過(guò)量或運(yùn)動(dòng)不足會(huì)影響血糖控制。要控制碳水化合物攝入,增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,適量運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等。 5. 心理因素:焦慮、緊張等不良情緒可能影響血糖和身體感受。保持良好心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。 總之,血糖控制是一個(gè)綜合的過(guò)程,需要患者積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,調(diào)整治療方案,同時(shí)注意生活方式的改善,以達(dá)到良好的血糖控制和癥狀緩解。

    2025-02-14 04:20
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    請(qǐng)注意一下一些內(nèi)容:①不宜吃的食物有:Ⅰ.易于使血糖迅速升高的食物:白糖,紅糖,冰糖,葡萄糖,麥芽糖,蜂蜜,巧克力,奶糖,水果糖,蜜餞,水果罐頭,汽水,果汁,甜飲料,果醬,冰淇淋,甜餅干,蛋糕,甜面包及糖制糕點(diǎn)等.Ⅱ.易使血脂升高的食物:牛油,羊油,豬油,黃油,奶油,肥肉,對(duì)富含膽固醇的食物,更應(yīng)特別注意,應(yīng)該不用或少用,防止動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生.Ⅲ.不宜飲酒.因?yàn)榫浦兴木凭缓渌麪I(yíng)養(yǎng)素只供熱能,每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦),長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高.少數(shù)服磺脲類(lèi)降糖藥的病人,飲酒后易出現(xiàn)心慌,氣短,面頰紅燥等反應(yīng).注意,胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳.②適宜吃的食物:主要是可延緩血糖,血脂升高的食物.Ⅰ.大豆及其制品:這類(lèi)食品除富含蛋白質(zhì),無(wú)機(jī)鹽,維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用.Ⅱ.粗雜糖:如莜麥面,蕎麥面,熱麥片,玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維.實(shí)驗(yàn)證明,它們有延緩血糖升高的作用.可用玉米面,豆面,白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭,烙餅,面條,長(zhǎng)期停用,既有利于降糖降脂,又能減少饑餓感.(6)糖尿現(xiàn)人應(yīng)少吃或不吃水果.因水果中含有較多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖,蔗糖,淀粉.食后消化吸收的速度快,可迅速導(dǎo)致血糖升高,對(duì)糖尿病病人不利.所以糖尿病一般不宜多吃水果.但是由于水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,因此,在病情穩(wěn)定時(shí)可以少吃一些水果.吃水果時(shí),要以含糖量低為選擇原則.同時(shí),還要根據(jù)其含糖量,計(jì)算其熱能.換算成主食,減少或扣除主食的量,以保持總熱量不變.不宜每餐都吃水果,一般認(rèn)為在兩餐之間(血糖下降時(shí))少量服用較為合適.有考營(yíng)養(yǎng)成分表,根據(jù)病情酌情選用.(7)糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量.因糖尿病病人病情控制不好時(shí),易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管并發(fā)癥,不病性冠心病等.所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進(jìn)量,一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克.故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟,如心,肝,腎,腦等,因這類(lèi)食物都富含較高的膽固醇.而就多吃瘦肉和魚(yú)蝦等,此屬高蛋白低脂肪食物.嚴(yán)格控制飲食是治療糖尿病的先決條件,也是最重要的一環(huán).醫(yī)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),患者往往因?yàn)轱嬍晨刂撇缓枚幬锊荒馨l(fā)揮應(yīng)有的療效.飲食控制原則如下:1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯(cuò)誤觀念.2.少吃多餐.既保證了熱量和營(yíng)養(yǎng)的供給,又可避免餐后血糖高峰.3.碳水化合物食物要按規(guī)定吃,不能少吃也不能多吃,要均勻地吃(碳水化合物是指糧食,蔬菜,奶,水果,豆制品,硬果類(lèi)食物中的糖分).4.吃甜點(diǎn)心和咸點(diǎn)心沒(méi)有區(qū)別,均會(huì)引起血糖升高.5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等.“糖尿病食品”是指用高膳食纖維的糧食做的,如:蕎麥,燕麥.盡管這些食物消化吸收的時(shí)間較長(zhǎng),但最終還是會(huì)變成葡萄糖.6.所謂“無(wú)糖食品”實(shí)質(zhì)上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味劑代替蔗糖,仍然不能隨便吃.7.以淀粉為主要成分的蔬菜應(yīng)算在主食的量中.這些蔬菜為土豆,白薯,藕,山藥,菱角,芋頭,百合,荸薺,慈姑等.8.除黃豆以外的豆類(lèi),如紅小豆,綠豆,蠶豆,蕓豆,豌豆,它們的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量.9.吃副食也要適量.10.不能用花生米,瓜子,核桃,杏仁,松子等硬果類(lèi)食物充饑.11.多吃含膳食纖維的食物.12.少吃鹽.13.少吃含膽固醇的食物.14.關(guān)于吃水果的問(wèn)題.血糖控制較好的病人,可以吃含糖量低的水果,如蘋(píng)果,梨子,橘子,橙子,草莓等,但量不宜多.吃水果的時(shí)間應(yīng)在兩餐之間血糖低的時(shí)候.如果后吃水果就等于加餐了,血糖會(huì)馬上高起來(lái).另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故盡量不吃.香蕉中淀粉含量很高,應(yīng)算主食的量.15.甜味劑不會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖,不會(huì)影響血糖的變化,不能作為低血糖癥的自救食品.16.糖尿病人千萬(wàn)不要限制喝水.

    2015-12-19 18:35
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好糖尿病人要放寬心境,以樂(lè)觀、積極的態(tài)度對(duì)待生活,對(duì)待疾病。這對(duì)控制血糖非常關(guān)鍵。此外,平時(shí)多參加一些社交活動(dòng)及適量的體育運(yùn)動(dòng),也有助于改善心情,控制病情。病人家屬也應(yīng)多疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰并理解患者,幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

    2015-12-19 13:38
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    糖尿病治療必須以飲食控制,運(yùn)動(dòng)治療為前提.糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐.運(yùn)動(dòng)的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動(dòng),包括散步和慢跑等.在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類(lèi)藥物或是其他降糖藥,才能達(dá)到長(zhǎng)期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當(dāng)使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用.

    2015-12-19 01:50
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好糖尿病治療必須以飲食控制運(yùn)動(dòng)治療為前提.糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物進(jìn)食要少食多餐.運(yùn)動(dòng)的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動(dòng)包括散步和慢跑等.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用,平時(shí)建議服用琦肽菜籽低聚肽,琦肽菜籽低聚肽被稱(chēng)為“促胰島素釋放肽”,誘導(dǎo)低活性胰島素恢復(fù)有活性的空間結(jié)構(gòu),激活胰島素,增強(qiáng)對(duì)胰島素受體的親和性,使葡萄糖分解,從而降低血糖。補(bǔ)充平衡人體營(yíng)養(yǎng)素、提升免疫力、輔助降血壓、調(diào)節(jié)血脂。

    2015-12-19 01:01
就醫(yī)問(wèn)藥

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