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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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乙肝大三陽患者右上腹痛，雖肝功能正常、B超未見異常，但仍需綜合考慮多種因素，如病毒復(fù)制活躍程度、肝臟炎癥、膽囊疾病、心理因素、腸道問題等。 1.病毒復(fù)制活躍程度：乙肝病毒持續(xù)復(fù)制可能損傷肝細胞，導致疼痛。可通過乙肝病毒 DNA 定量檢測了解，必要時進行抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2.肝臟炎癥：輕微炎癥 B 超可能無法察覺。需進一步檢查肝纖維化指標，如有炎癥，可使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿。 3.膽囊疾病：雖 B 超正常，仍不能完全排除膽囊炎等?？蓮?fù)查或進行其他檢查，如 CT。若確診，可使用消炎利膽片等。 4.心理因素：長期患病的焦慮緊張可能引起軀體癥狀。需調(diào)整心態(tài)，必要時進行心理疏導。 5.腸道問題：腸道功能紊亂或炎癥也可能導致右上腹牽涉痛。注意飲食規(guī)律，必要時使用腸道益生菌，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌。 總之，對于乙肝大三陽患者出現(xiàn)的右上腹痛，應(yīng)綜合分析，明確原因后采取針對性治療。同時，患者要定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑，保持良好的生活習慣。
2025-02-12 14:34
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，建議口服護肝片，肝泰樂治療。低脂飲食，注意休息。
2015-12-19 10:17
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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要注意疲勞，肝氣不舒也會導致的
2015-12-19 09:42
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