19 歲女孩乳糜胸術(shù)后出現(xiàn)水腫原因及治療
各位專家你門好！我是湖南的一位19歲的女孩，去年不幸突然得乳糜胸這么一種怪病，雙側(cè)都有積液，在湖南長沙的一家比較好的醫(yī)院檢查，各方面都正常沒什么病，后來就診斷為自發(fā)性乳糜胸，然后開了刀，做了胸導管結(jié)扎手術(shù)，兩邊都做了，現(xiàn)在積液是控制住了沒有再漲了，但是卻出現(xiàn)了新的毛病，就是腹部以及背上以至腿部都水腫起來，不知道是什么原因？是手術(shù)后遺癥還是什么？這里的醫(yī)生也說不清楚是什么原因，因為這種病很少見，我想問問各位專家們，您們對這種病有研究嗎？該怎么治療呢？我現(xiàn)在每天要靠吃利尿的藥來維持，不然就會腫的很厲害，走路都走不了，我求求各位專家一定要幫幫我，我已病了快兩年了，真的想快點把它治好，我還要讀書啊`````求求您們了，我等候您們的答復！謝謝了
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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19 歲女孩乳糜胸術(shù)后出現(xiàn)腹部、背部及腿部水腫，可能與低蛋白血癥、心功能不全、腎功能異常、下肢靜脈回流障礙、淋巴回流受阻等有關(guān)。 1. 低蛋白血癥：手術(shù)創(chuàng)傷、營養(yǎng)攝入不足等可能導致蛋白合成減少或丟失過多，引起血漿膠體滲透壓降低，出現(xiàn)水腫?？赏ㄟ^補充白蛋白、加強營養(yǎng)支持來改善。 2. 心功能不全：術(shù)后心臟負擔加重，心輸出量減少，血液淤積在體循環(huán)，導致水腫。治療包括改善心功能的藥物，如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 3. 腎功能異常：腎臟排泄功能障礙，水鈉潴留，引發(fā)水腫。需根據(jù)具體情況進行保腎治療，必要時使用利尿劑，如氫氯噻嗪。 4. 下肢靜脈回流障礙：術(shù)后長期臥床、血管病變等可使下肢靜脈回流不暢。可采取抬高下肢、穿彈力襪等措施。 5. 淋巴回流受阻：乳糜胸手術(shù)可能影響淋巴循環(huán)，導致淋巴液積聚，引起水腫。可通過物理治療促進淋巴回流。 總之，乳糜胸術(shù)后出現(xiàn)水腫的原因較為復雜，需要綜合患者的具體癥狀、體征和相關(guān)檢查結(jié)果進行明確診斷，并采取針對性的治療措施。同時，患者應注意休息，避免勞累，遵醫(yī)囑進行治療和復查。
2025-02-12 20:58
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,建議積極治療,還是可以治愈的.乳糜胸概述乳糜胸是由于乳糜液從胸導管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致。臨床表現(xiàn)1.胸悶、氣促，尤以活動量大或進食較多脂肪性食物時明顯。2.少量乳糜性胸腔積液時可無陽性體征；量多時患側(cè)呼吸運動減弱，叩診濁音，呼吸音減弱或消失。診斷依據(jù)1.胸悶、氣促。2.有胸腔積液的體征。3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液體。如何治療：治療原則1.治療原發(fā)病。2.低脂飲食。3.靜脈補充脂肪乳、白蛋白等。4.胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流。5.經(jīng)內(nèi)科治療無效者可行手術(shù)治療。輔助檢查胸積液患者行胸腔穿刺抽出液體呈乳白色結(jié)合胸水檢查，即可確診乳糜胸。療效評價1.治愈：癥狀、體征消失，Ｘ線檢查正常。2.好轉(zhuǎn)：癥狀、體征消失或好轉(zhuǎn)，Ｘ線檢查胸腔積液減少。3.未愈：癥狀、體征及Ｘ線檢查均無變化。
2015-12-19 14:40
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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我在這里已經(jīng)該做的治療都做了，但是還是這個樣子，我想再請問一下，有哪家醫(yī)院對治療這種病是比較權(quán)威的，可以給我介紹一下嗎？謝謝了！
2015-12-19 14:10
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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2015-12-19 04:02
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