多年反復(fù)胸痛，病因及治療方法是什么？
歲目前一般情況:從2002年起出現(xiàn)胸痛前后總共有20次每次歷時(shí)10分鐘左右自然消失有時(shí)擊打幾下胸部或者喝幾口冷開水疼痛程度會(huì)有所減輕時(shí)間也會(huì)縮短位置:胸部正中一個(gè)巴掌位胸骨內(nèi)胸部表面皮膚無異常胸痛的感覺就是發(fā)脹、堵悶不是針刺狀2003年5月因患“結(jié)核性胸膜炎”住院治療20天治愈出院2006年1月份去麗水市中心醫(yī)院檢查治療被診斷為“心肌炎后遺癥”服用消炎藥2個(gè)多月無效最近又于5月8日21:20－21:30疼痛一次具體請見附表:胸痛登記表次數(shù)日期時(shí)間說明第1次忘記第2次2002-10-1111:25--11:45第3次2003-1-55:25--5:45第4次2003-6-715:55--16:10騎車時(shí)第5次2003-7-29:10--9:25第6次2003-9-1113:07--13:15第7次2003-11-267:25--7:35剛下車第8次2004-1-1611:40--11:55第9次2004-5-2515:30－15:43第10次2004-7-2913:50－14:05電腦前第11次2004-8-96:45－7:00剛上車第12次2004-9-176:40－6:45上車前、手擊好轉(zhuǎn)第13次2005-3-816:25－16:38電腦前第14次2005-4-57:15－7:25坐車上第15次2005-9-610:10－10:20井下干活、手擊好轉(zhuǎn)第16次2005-11-113:00（1～2分鐘）電腦前第17次2005-12-919:00（1～2分鐘）室內(nèi)活動(dòng)第18次2005-12-250:30－0:40睡夢中醒來第19次2006-3-316:48－7:05坐車上第20次2006-5-821:20－21:30電腦前
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
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其他
內(nèi)科
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反復(fù)胸痛可能由多種原因引起，如心臟疾病、胸膜炎、肋軟骨炎、胃食管反流病、心理因素等。 1.心臟疾?。喝缧募⊙?、冠心病等，可能導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引起胸痛。需進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。治療可能包括改善心肌供血、營養(yǎng)心肌等，常用藥物有阿司匹林、硝酸酯類、他汀類等。 2.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可產(chǎn)生胸痛。通過胸部 X 線或 CT 等檢查明確。治療以抗感染為主，如使用頭孢類、喹諾酮類等抗生素。 3.肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥，多有局部壓痛。一般通過癥狀和體征診斷。治療可采用熱敷、鎮(zhèn)痛藥如布洛芬等。 4.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸梢l(fā)胸痛。通過胃鏡等檢查確診。治療包括抑制胃酸分泌，如奧美拉唑，以及促進(jìn)胃腸動(dòng)力，如多潘立酮。 5.心理因素：長期焦慮、緊張等可能導(dǎo)致軀體癥狀，包括胸痛。需心理評估診斷。治療常采用心理疏導(dǎo)和抗焦慮藥物，如舍曲林。 總之，對于反復(fù)胸痛，需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等明確病因，然后采取針對性的治療措施。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也有助于緩解癥狀。
2025-02-13 04:42
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