59 歲女性甲狀腺切除后聲帶麻痹能手術(shù)修復(fù)嗎
本人(59周歲，女性)于7個月前切除右側(cè)甲狀腺，后嗓音沙啞，經(jīng)診斷為右側(cè)聲帶麻痹，喉部常有異物感，舌部常干裂。偶有胸悶癥狀，能再次進(jìn)行手術(shù)修復(fù)喉返神經(jīng)嗎
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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59 歲女性右側(cè)甲狀腺切除 7 個月后出現(xiàn)右側(cè)聲帶麻痹，伴有喉部異物感、舌干裂和偶發(fā)胸悶癥狀，是否能再次手術(shù)修復(fù)喉返神經(jīng)，需綜合多方面因素判斷，包括聲帶麻痹的程度、病因、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險以及術(shù)后恢復(fù)效果等。 1. 聲帶麻痹程度：若聲帶麻痹較輕，通過嗓音訓(xùn)練等保守治療可能有效；若嚴(yán)重影響發(fā)聲和呼吸，手術(shù)修復(fù)的可能性較大。 2. 病因：明確導(dǎo)致聲帶麻痹的原因，如手術(shù)損傷、腫瘤侵犯等。若是腫瘤原因，還需評估腫瘤的情況。 3. 患者身體狀況：包括有無基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，身體能否耐受手術(shù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險：再次手術(shù)可能損傷周圍神經(jīng)、血管，引起出血、感染等并發(fā)癥。 5. 術(shù)后恢復(fù)效果：預(yù)測術(shù)后聲帶功能恢復(fù)的程度，權(quán)衡手術(shù)的利弊。 總之，對于該患者是否能進(jìn)行喉返神經(jīng)修復(fù)手術(shù)，需要醫(yī)生綜合評估各方面因素后，與患者充分溝通，共同決定最佳的治療方案。
2025-02-13 18:38
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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據(jù)所述情況建議應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺觀察，結(jié)合服點黃氏響聲丸觀察
2015-12-19 18:59
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