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癲癇手術(shù)治療效果不好可能與多種因素有關(guān)，如致癇灶定位不準(zhǔn)確、術(shù)后出現(xiàn)新的致癇灶、患者自身的神經(jīng)功能障礙、術(shù)后并發(fā)癥以及術(shù)后未規(guī)范用藥等。 1.致癇灶定位不準(zhǔn)確：如果術(shù)前對癲癇發(fā)作的起源部位判斷有誤，手術(shù)無法精準(zhǔn)切除或處理致癇灶，就可能導(dǎo)致治療效果不佳。 2.術(shù)后出現(xiàn)新的致癇灶：患者的腦部在術(shù)后可能因各種原因產(chǎn)生新的致癇灶，從而引發(fā)癲癇發(fā)作。 3.患者自身的神經(jīng)功能障礙：部分患者本身存在嚴(yán)重的神經(jīng)功能問題，影響了大腦的正常電活動調(diào)節(jié)，使手術(shù)效果受限。 4.術(shù)后并發(fā)癥：例如感染、出血、腦損傷等并發(fā)癥，可能影響大腦功能，導(dǎo)致癲癇控制不理想。 5.術(shù)后未規(guī)范用藥：手術(shù)后仍需遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物，如果患者擅自減藥、停藥或不規(guī)律用藥，也會影響治療效果。 總之，癲癇手術(shù)治療效果不佳是由多種因素綜合作用的結(jié)果?；颊咴诮邮苁中g(shù)治療后，應(yīng)密切配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)的治療和隨訪，以提高治療效果。

(1)顱內(nèi)病變有時為致癇灶的一部分或緊鄰致癇灶，由于生理和解剖的限制，致使病變周圍致癇灶切除不徹底，此種情況約占顱內(nèi)病變所致癲癇病人術(shù)后需再次手術(shù)的23%。 　　(2)致癇灶范圍廣或致癇灶范圍難以確定，手術(shù)難以徹底切除。 　　(3)繼發(fā)性癲癇灶處理不當(dāng)，致使術(shù)后癲癇繼續(xù)發(fā)作，此種情況約占所有再次手術(shù)患者的20%～62%。 　　(4)顳葉癲癇的雙重病理改變處理不當(dāng)，顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)切除范圍不夠，殘存杏仁核過大，只切除一側(cè)病變等，均可導(dǎo)致癲癇發(fā)作。 　　(5)手術(shù)創(chuàng)傷、電生理定位錯誤、臨床表現(xiàn)定位錯誤、手術(shù)方式選擇錯誤、術(shù)后抗癲癇藥物應(yīng)用不當(dāng)?shù)纫部蓪?dǎo)致癲癇術(shù)后發(fā)作。 　　(6)癲癇誘因作用，癲癇術(shù)后患者發(fā)生頭外傷、過度飲酒、腦炎、高熱、相關(guān)藥物作用、驚嚇、過度勞累、遺傳易感因素等，均可導(dǎo)致癲癇術(shù)后發(fā)作。 　　(7)手術(shù)方式認(rèn)識錯誤，手術(shù)本身就有失敗的可能性，如胼胝體切開術(shù)癲癇控制改善只有20%～90%不等；迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療癲癇總有效率為50%～70%。