74 歲女性摔倒后不能站起，CT 能否查出小腦病變？
性別：女年齡：74病史：以往走路不穩(wěn)腿不聽(tīng)使喚易摔跤8天前被門(mén)檻絆倒，右膝關(guān)節(jié)著地后能活動(dòng)做飯等飯后約3小時(shí)在室內(nèi)活動(dòng)時(shí)突然后仰倒地當(dāng)時(shí)不能坐起過(guò)后扶身邊的家具坐起但不能站起爬至床上近幾日臥床且坐不穩(wěn)易后仰今日拍片膝關(guān)節(jié)、腰椎、胯關(guān)節(jié)、頸椎除增生外均未見(jiàn)其他異常腦CT也未發(fā)現(xiàn)異常醫(yī)生建議按小腦血栓治療請(qǐng)問(wèn)CT不能查出小腦的病變嗎
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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74 歲女性摔倒后出現(xiàn)行動(dòng)障礙，CT 對(duì)小腦病變的檢測(cè)存在一定局限性，不是所有小腦病變都能通過(guò)一次 CT 檢查明確，還需結(jié)合癥狀、體征及其他檢查，如磁共振成像（MRI）等。小腦病變的原因多樣，包括血管性、退行性、炎癥性、腫瘤性等。治療方法也因病因不同而有所差異。 1. 血管性病變：如小腦血栓形成或出血，CT 對(duì)急性出血較敏感，但對(duì)早期或較小的血栓可能不明顯。此時(shí)，MRI 尤其是彌散加權(quán)成像（DWI）對(duì)早期梗死更敏感。 2. 退行性病變：如小腦萎縮，CT 可能僅顯示小腦體積縮小，確診還需結(jié)合臨床癥狀和神經(jīng)電生理檢查。 3. 炎癥性病變：如小腦炎，CT 可能無(wú)特異性表現(xiàn)，需通過(guò)腦脊液檢查、自身抗體檢測(cè)等明確。 4. 腫瘤性病變：小腦腫瘤早期 CT 可能難以發(fā)現(xiàn)，增強(qiáng) CT 或 MRI 有助于診斷。 5. 其他原因：如先天性小腦發(fā)育不良，CT 可能僅提供間接證據(jù)，基因檢測(cè)等可能有助于明確。 總之，對(duì)于小腦病變，不能單純依靠 CT 檢查，醫(yī)生會(huì)綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷，以制定合適的治療方案。
2025-02-13 17:23
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮是腔隙性腦梗塞，對(duì)癥處理，神經(jīng)內(nèi)科就診。
2015-12-19 12:28
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