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氣胸治療后仍有胸悶、胸痛等不適，可能與多種因素有關(guān)，如氣胸未完全恢復(fù)、肺部炎癥、心臟問題、心理因素、勞累等。 1.氣胸未完全恢復(fù)：有時(shí)氣胸的恢復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間，雖然 CT 未發(fā)現(xiàn)明顯異常，但可能存在微小的肺大皰或肺泡損傷未完全修復(fù)。 2.肺部炎癥：雙肺紋理增多紊亂提示可能有肺部炎癥，炎癥刺激可導(dǎo)致胸悶、咳嗽。 3.心臟問題：心動(dòng)過緩并不齊可能影響心臟供血和功能，引起胸部不適。 4.心理因素：對(duì)疾病的擔(dān)憂和焦慮可能產(chǎn)生軀體化癥狀，感覺胸悶、呼吸重。 5.勞累：過早工作勞累，身體未完全康復(fù)，容易加重不適。 6.感冒影響：感冒可能導(dǎo)致呼吸道敏感性增加，影響呼吸功能。 綜合來看，需要綜合考慮多種因素。建議繼續(xù)觀察癥狀，注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確原因，以便采取針對(duì)性的治療措施。

（一）迅速在患側(cè)鎖骨中線第二肋間進(jìn)行胸腔穿刺排氣，同時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)，3～5天后，胸部X線透視檢查，若肺已復(fù)張，可拔除胸腔引流管。（二）應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛劑及抗生素。（三）密切觀察病情變化，及時(shí)處理合并癥及復(fù)合傷。（四）經(jīng)上述處理，呼吸困難不見好轉(zhuǎn)、氣胸不消失及出血不止，則應(yīng)及時(shí)開胸探查，修復(fù)肺或支氣管損傷。

氣胸（又稱肺膜穿、爆肺，英：pneumothorax，中醫(yī)病名為胸痹、咳嗽、喘證）是一種影響人類胸部的內(nèi)科疾病。指因胸部受到了開放性的損傷、肺膜，或支氣管破裂穿透，使空氣可以從外界無規(guī)律地進(jìn)入患者的胸膜腔，并且不正常地聚積而在患者的胸肺處形成了氣胸。氣胸患者當(dāng)中不分老少，多見于男性，男女患者數(shù)呈5：1的對(duì)比。根據(jù)氣胸的發(fā)病原因，可以分成外傷性氣胸（或作創(chuàng)傷后氣胸）和自發(fā)性氣胸兩大類。其中外傷性氣胸可細(xì)分為閉合性氣胸、開放性氣胸和高壓性氣胸三類；自發(fā)性氣胸可細(xì)分為三：原發(fā)性氣胸、繼發(fā)性氣胸與一種特殊的自發(fā)性氣胸類型——月經(jīng)性氣胸。外傷性氣胸閉合性氣胸如果患者胸部的傷口在漏入一定量的外界空氣后愈合了，并不再有外界空氣入侵，此類氣胸稱作閉合性氣胸（亦稱作單純性氣胸或閉合型氣胸）?；颊咝夭總诘拇笮∨c愈合時(shí)間有關(guān)。胸膜腔中積累的氣壓的高低與氣胸對(duì)患者的影響程度也有關(guān)。外界空氣流入胸膜腔量較少，肺組織萎陷不及30%的患者，氣胸對(duì)患者的影響并不是很大，患者可能會(huì)感覺到不同程度的胸悶，但并不影響肺臟和呼吸系統(tǒng)的正常運(yùn)作，慢慢地胸膜腔中積累的空氣便會(huì)被周圍的肺組織自然地吸收；但是外界空氣入胸膜腔量較多，肺組織萎陷超過30%的患者，可能在不同程度上影響患者身體的正常呼吸循環(huán)，單靠肺組織自然的吸收是不夠的，需要人工進(jìn)行胸部穿刺，抽取胸膜腔中積累的空氣，降低肺壓，使肺組織擴(kuò)張，繼續(xù)正常的呼吸。開放性氣胸開放性氣胸是三類氣胸現(xiàn)象中較為嚴(yán)重的一類，也是最少見的一類。指患者的胸壁受到損傷后，外界空氣自由地由胸壁上的傷口進(jìn)入患者的胸膜腔，積累，肺臟萎陷，不時(shí)便會(huì)使患者呼吸困難。胸壁傷口的大小與氣胸對(duì)患者肺臟是施加的壓力而導(dǎo)致的肺萎陷有著直接的關(guān)系。如不及時(shí)愈合胸壁的傷口、穿刺胸部做漏氣解壓，（單靠胸穿刺而不事先愈合傷口便抽氣是難以解除胸部壓力的）胸膜腔會(huì)迅速地被外界空氣填滿，胸部的壓力逐漸上升。當(dāng)胸膜腔內(nèi)的壓力高過外界的大氣壓力時(shí)，患者身體的整個(gè)肺組織、循環(huán)和呼吸系統(tǒng)均會(huì)受到嚴(yán)重的障礙。對(duì)患者的呼吸循環(huán)周期產(chǎn)生縱隔擺動(dòng)，引致患者神志不清，甚至缺氧、休克。這時(shí)氣胸已非常嚴(yán)重，已為高壓性氣胸。高壓性氣胸當(dāng)患者胸壁的傷口未能及時(shí)愈合，胸膜腔內(nèi)積累的外界空氣對(duì)肺組織施加的壓力高過外界的大氣壓力，這時(shí)胸部已形成高壓區(qū)域，產(chǎn)生對(duì)患者的生命危險(xiǎn)。這種高壓性氣胸（亦稱張力性氣胸、壓力性氣胸、活瓣性氣胸）是指患者胸部的傷口已形成單向活瓣，即單向體內(nèi)吸進(jìn)空氣，而空氣一旦侵入患者體內(nèi)傷口的活瓣便隨即閉合，使空氣無法逸出。在這種情況下，即使醫(yī)療人員能夠通過胸部穿刺為患者的胸部解壓一時(shí)，但在解壓后不久，胸部的壓力會(huì)再度上升。自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸是一種慢性的胸部?jī)?nèi)科疾病，成因較多，結(jié)果是導(dǎo)致病人的支氣管或胸膜破裂，空氣從肺部進(jìn)入胸膜腔，使患者呼吸困難。如果侵入胸膜腔的空氣是因?yàn)榉尾拷M織的破裂，胸部的氣體是需要被抽出，一般是用抽氣針來做。自發(fā)性氣胸一般發(fā)生在高而瘦的青年人身上，由於一般男性比女性高，男性發(fā)病率較高。可分為原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸二種。原發(fā)性氣胸（也作特發(fā)性氣胸）通常具有疝氣或是肺皰的特性；繼發(fā)性氣胸的可能因慢性阻塞性肺病而致。原發(fā)性的一般會(huì)在沒有肺病病史，高和瘦，約20之40歲的人身上發(fā)生，但有時(shí)會(huì)在年輕人身上發(fā)生。其他自發(fā)性氣胸的病因包括：肺結(jié)核肺炎哮喘肺纖維化肺癌空隙性肺病同時(shí)自發(fā)性氣胸也可能發(fā)生在沒有外傷和胸部撞傷的場(chǎng)合，這類性的氣胸是由肺泡破裂，導(dǎo)致肺部收縮。如果病人的肺同時(shí)發(fā)生自發(fā)性氣胸，醫(yī)生會(huì)建議切除肺皰和進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)。月經(jīng)性氣胸由女性月經(jīng)引起的氣胸屬自發(fā)性氣胸中的一種特殊類型，影響著月經(jīng)期間的女子，并且隨著月經(jīng)周期反復(fù)發(fā)作，這種氣胸較為少見。其特征是患者月經(jīng)期來臨并非意味著氣胸的發(fā)作，然而患者氣胸的發(fā)作卻普見于月經(jīng)期間。其發(fā)生與胸腔子宮內(nèi)膜癥及膈肌小孔的有著密切的關(guān)系。醫(yī)療人員無法在找出患者肺組織的漏氣部位，因?yàn)榉e累于胸膜腔的氣體多來自肺組織外，與另兩類自發(fā)性氣胸明顯不同。成因胸部受傷肺部氣壓損傷慢性肺病，如肺氣腫、哮喘等急性感染肺部被刺穿慢性感染，如結(jié)核病癌癥月經(jīng)，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜組織異位形成嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥有一些氣胸是和受傷和病變無關(guān)，即自發(fā)性氣胸(多數(shù)發(fā)生於瘦高的青壯年男性)。癥狀氣胸的癥狀主要是胸痛和呼吸困難，嚴(yán)重的面色會(huì)發(fā)青。肺部穿孔時(shí)，空氣在傷口流入胸腔的聲音（胸腔擠壓的聲音）可以分辨出氣胸。微弱的穿肺聲也有時(shí)被聽到。如果氣胸得不到治療，身體會(huì)漸漸缺氧，最終會(huì)休克和昏迷。順帶一提，縱隔膜從傷處移走會(huì)阻塞肺靜脈，導(dǎo)致心臟容量和泵血量減少。嚴(yán)重的氣胸可以在數(shù)分鐘內(nèi)置人於死地。氣胸也可以在某些治療過程中出現(xiàn)，例如於頸靜脈或胸部的靜脈插入導(dǎo)管。在不常見的病例中，氣胸被是為嚴(yán)重的併發(fā)癥，需要即時(shí)治療。其他可能的原因包括通風(fēng)系統(tǒng)、肺氣腫和肺炎。診斷通過聽診器診斷，有氣胸那邊的肺是聽不到呼吸聲的。配合超聲波對(duì)胸壁的衝擊可以使診斷更準(zhǔn)確。如果對(duì)癥狀有懷疑，可以照X光，但是對(duì)於嚴(yán)重的氣胸，應(yīng)該先做緊急救護(hù)。在胸部X光片裏深刻的溝是氣胸的特徵，為一個(gè)向肋膈低則描繪受影響的那一邊肺。看上去的話，肋骨和膜片集會(huì)在X-射線圖以一個(gè)深刻的溝標(biāo)誌來顯示患處。區(qū)分氣胸的癥狀同時(shí)是以下疾病的癥狀：心肌梗死：同時(shí)有呼吸困難和胸痛，但是心肌梗死的胸痛是緊束的、發(fā)自中心的，同時(shí)延伸去左手、下巴和腹部。當(dāng)然心肌梗死的患者可能會(huì)有肺病。肺氣腫：肺組織失去功能，流失和被空氣取代，導(dǎo)致呼吸困難、吸氣量減少和吸氣次數(shù)增加，但是肺氣腫是慢性的，而氣胸是急性的。小心的病史判斷和一張胸部X光片可以使診斷更準(zhǔn)確。急救胸部損傷胸部如果被刺穿，需要立即覆蓋傷處，並以凡士林或膠布密封，以免空氣繼續(xù)經(jīng)傷處流入。無菌的膠布是較理想的選擇，但是所有氣密的物質(zhì)，例如玻璃紙和香煙盒也可以用。密封後，需要開一個(gè)小孔（振動(dòng)筏）來使吸氣時(shí)排出空氣。胸部刺穿的患者需要密切監(jiān)察，防止引發(fā)對(duì)生命有危險(xiǎn)的張力性氣胸。入院前護(hù)理多數(shù)救護(hù)員可以進(jìn)行針刺抽氣，以減低胸部的壓力。如果情況惡化，導(dǎo)管抽氣也可能需要，包括有知覺的病人?？赡艿脑?，進(jìn)行額外的治療和即時(shí)送病人到醫(yī)院治療。沒有經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委煹脑?，氣胸患者是不能用飛機(jī)運(yùn)送的。治療輕微的氣胸一般不需要特別治療，但需要連續(xù)地以胸部X光片監(jiān)察狀況，但是醫(yī)生會(huì)向絕大部分的病人提供純氧，以加快康復(fù)進(jìn)度。嚴(yán)重的氣胸需要胸廓造口術(shù)（又稱為胸腔管手術(shù)、胸腔閉式引流朮），方法是插入一根導(dǎo)管，接入液封引流瓶，以抽出胸腔內(nèi)部的空氣，以使肺部重新張開，同時(shí)以X光片監(jiān)察狀況。如果氣孔變小，小到一定程度，可以停止抽出空氣。如果肺部被刺穿，是需要注意狀況的，但是一般氣道是安全的，導(dǎo)管也被插入之後，只需要繼續(xù)監(jiān)察狀況便可。如果氣胸是重複發(fā)生的，需要進(jìn)行治療或進(jìn)行預(yù)防措施，例如肋膜黏連術(shù)。如果氣胸是由肺泡引起的話，就需要切除肺泡。肋膜黏連術(shù)有兩種：化學(xué)肋膜黏連術(shù)和機(jī)械肋膜黏連術(shù)?；瘜W(xué)肋膜黏連術(shù)是利用化學(xué)物質(zhì)，來刺激炎癥，達(dá)到修補(bǔ)肺膜的效果。用來進(jìn)行化學(xué)肋膜黏連術(shù)的物質(zhì)包括滑石、血液、四環(huán)素和博來黴素。機(jī)械肋膜黏連術(shù)不需要化學(xué)物，而是粗糙化胸壁，使肺部組織攻擊胸壁，使其結(jié)疤，來達(dá)到修補(bǔ)肺膜的效果。同時(shí)，也可以進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)，來移除包著肺部的肋膜內(nèi)層。以上手術(shù)都可以以微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行，來減輕病人的痛苦。歷史伊塔醫(yī)師，一名雷涅克的學(xué)生，於1803年最先識(shí)別氣胸。之後雷涅克於1819年親自描述這個(gè)病。在反肺結(jié)核療程之前出現(xiàn)，故意造成的氣胸是用來治療肺結(jié)核，這被稱作「肺部放鬆」。

您好：如果您說的是自發(fā)性氣胸的話，多是由于肺大泡破裂，氣體由肺進(jìn)入胸腔引起，其程度與進(jìn)入胸腔的氣體量及患側(cè)肺被壓縮的程度有關(guān)，本病需嚴(yán)格臥床休息，及時(shí)治療，一般不需要手術(shù)，可以進(jìn)行抽氣治療，對(duì)于嚴(yán)重的，則需要胸腔插管，閉式引流。如果是外傷引起的氣胸則需要手術(shù)治療，并胸腔閉式引流，視具體情況而定。建議您與您的主治醫(yī)師多溝通，畢竟他詳細(xì)地了解病情，可以給您準(zhǔn)確的答案。

由于年齡過大,肺質(zhì)量差,在現(xiàn)在這個(gè)情況下,,很容易造成呼吸功能衰竭,而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,可能病程再進(jìn)展,就要上呼吸機(jī)了.需要醫(yī)生有較高的專業(yè)要求,對(duì)醫(yī)院硬件和護(hù)士都有一定的要求,所以建議一定要在三甲以上的醫(yī)院治療.第一,要查痰,取敏感抗生素來治療,必要的情況下,可能還要用抗真菌藥物協(xié)同抗感染治療.第二,充分引流胸腔積液,必要的話更換引流管,避免細(xì)菌在胸腔里形成膿胸,如果一旦形成,估計(jì)兇多吉少.第三,引流管接負(fù)壓吸引,促進(jìn)肺復(fù)張,避免粘連而導(dǎo)致無法復(fù)張.第四,加強(qiáng)呼吸道管理,積極翻身拍背,促進(jìn)排痰.第五,使用化痰和呼吸道舒張的藥物.