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患者有肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石、膽囊多發(fā)結(jié)石伴囊壁毛糙等情況。需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、治療方式選擇、手術(shù)時(shí)機(jī)、患者心理及家屬應(yīng)對(duì)等方面。 1.病情嚴(yán)重程度：肝內(nèi)膽管結(jié)石未致膽管擴(kuò)張，情況相對(duì)較好；膽囊多發(fā)結(jié)石伴囊壁毛糙，有炎癥表現(xiàn)。 2.治療方式：膽囊結(jié)石可行膽囊切除術(shù)；肝內(nèi)膽管結(jié)石若無癥狀，可先觀察。 3.手術(shù)時(shí)機(jī)：夏季手術(shù)影響不大，關(guān)鍵是做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。 4.藥物治療：可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等，但藥物效果有限。 5.患者心理：家屬應(yīng)多陪伴、安慰，講解疾病知識(shí)，減輕患者憂慮。 總之，患者的病情需綜合評(píng)估，選擇合適治療方案。家屬要給予患者充分的支持和關(guān)心，幫助其積極面對(duì)疾病。

您好：肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石常合并遠(yuǎn)端膽管內(nèi)淤積性泥沙結(jié)石，其確切原因?yàn)楦蝺?nèi)膽管一旦形成淤積性泥沙結(jié)石造成梗阻就會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端膽管擴(kuò)張、膽汁淤積，膽汁當(dāng)中膽固醇、膽酸、膽鹽、膽紅素等有形成分濃縮、聚集、形成肝內(nèi)膽管淤積泥沙結(jié)石，造成肝臟功能損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥；而肝內(nèi)鈣化灶常是肝臟組織由于炎癥愈合后等原因?qū)е骡}化，一般鈣化灶不會(huì)增大，比較固定，應(yīng)該于肝內(nèi)膽管炎引起肝內(nèi)膽管纖維化、鈣化、結(jié)石形成相鑒別；經(jīng)B超檢查一般都能明確診斷。常見病因?yàn)槁晕改c道反流性炎癥導(dǎo)致的膽管炎癥及膽囊摘除術(shù)后、膽管手術(shù)、肝葉切除術(shù)后、肝臟內(nèi)外膽管發(fā)生扭曲、變形等導(dǎo)致膽汁淤積形成泥沙結(jié)石，都可以造成肝內(nèi)膽管結(jié)石形成；病人常表現(xiàn)肝區(qū)或者后背部、胃腸道不適等癥，個(gè)別淤積泥沙結(jié)石病變比較輕的可以沒有癥狀或癥狀不明顯，如果一旦出現(xiàn)肝區(qū)或者后背部疼痛等癥狀，說明泥沙軟結(jié)石逐漸聚集縮水變硬而產(chǎn)生肝臟膽管刺激引起局部疼痛，繼而造成一系列消化系統(tǒng)癥狀，（B超檢查呈串狀排列的小強(qiáng)光團(tuán)或者條索狀高密度影后伴聲影，）甚至導(dǎo)致肝內(nèi)膽管結(jié)石梗阻而引起梗阻性黃疸、膽管擴(kuò)張、膽汁淤積性肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥；應(yīng)引起充分重視，積極治療。：建議應(yīng)用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的最新治療技術(shù)-無創(chuàng)體外震波排石機(jī)及其先進(jìn)技術(shù)，是您目前治療的最佳選擇，該項(xiàng)技術(shù)是根據(jù)肝內(nèi)外膽管結(jié)石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結(jié)石，這種泥沙性結(jié)石在體外震波和流體動(dòng)力學(xué)的作用下，結(jié)石逐漸碎裂與膽汁混淆后被排除體外。該設(shè)備于體外沖擊碎石機(jī)截然不同，是你目前治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的最佳選擇。體外震波排石機(jī)是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù)，其優(yōu)勢(shì)在于對(duì)臟器無任何損傷，而且排石徹底，病人無痛苦容易接受。外震波排石機(jī)技術(shù)，采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù)，大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn)，排石快，對(duì)膽管結(jié)石，輸尿菅結(jié)石，隨排隨走，尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性，對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性，比較廣泛的適應(yīng)癥，對(duì)人體幾乎無副損傷，排石過程中無痛苦，一般不需住院，而且治疔費(fèi)用低，病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇。由于體外震波排石機(jī)及先進(jìn)技術(shù)還沒有廣泛普及，很多醫(yī)院仍然采取手術(shù)切除、膽道鏡取石、排石沖劑等治療手段，損傷大、非常痛苦、易復(fù)發(fā)、反復(fù)手術(shù)、后遺癥多、病人不宜接受。目前對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石，普遍被稱為“頑癥”，甚至被稱為“良性的不治之癥”病人就診時(shí)要么手術(shù)切除、要么不用管它；；；.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中，此時(shí)手術(shù)切除，損傷大、容易復(fù)發(fā)已非適宜的選擇，也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的。由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇，膽紅素鈣結(jié)石，呈泥沙樣棕色，橘色，質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性，其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石，后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用，顯示了它獨(dú)特的療效.同時(shí)也提示了該項(xiàng)新技術(shù)的先進(jìn)性，實(shí)用性和對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠徹底排除的特殊功能。：體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理，是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性，以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石，呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延，其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石，常見于20-50歲青壯年病人；后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.常見于70歲以上高令老年患者；早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后，泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離，和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序：一般按照由粗漸細(xì)的原則，首先排除膽總管結(jié)石，而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝?/div>2014-12-0916:11:52向我提問

您好：肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石常合并遠(yuǎn)端膽管內(nèi)淤積性泥沙結(jié)石，其確切原因?yàn)楦蝺?nèi)膽管一旦形成淤積性泥沙結(jié)石造成梗阻就會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端膽管擴(kuò)張、膽汁淤積，膽汁當(dāng)中膽固醇、膽酸、膽鹽、膽紅素等有形成分濃縮、聚集、形成肝內(nèi)膽管淤積泥沙結(jié)石，造成肝臟功能損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥；而肝內(nèi)鈣化灶常是肝臟組織由于炎癥愈合后等原因?qū)е骡}化，一般鈣化灶不會(huì)增大，比較固定，應(yīng)該于肝內(nèi)膽管炎引起肝內(nèi)膽管纖維化、鈣化、結(jié)石形成相鑒別；經(jīng)B超檢查一般都能明確診斷。常見病因?yàn)槁晕改c道反流性炎癥導(dǎo)致的膽管炎癥及膽囊摘除術(shù)后、膽管手術(shù)、肝葉切除術(shù)后、肝臟內(nèi)外膽管發(fā)生扭曲、變形等導(dǎo)致膽汁淤積形成泥沙結(jié)石，都可以造成肝內(nèi)膽管結(jié)石形成；病人常表現(xiàn)肝區(qū)或者后背部、胃腸道不適等癥，個(gè)別淤積泥沙結(jié)石病變比較輕的可以沒有癥狀或癥狀不明顯，如果一旦出現(xiàn)肝區(qū)或者后背部疼痛等癥狀，說明泥沙軟結(jié)石逐漸聚集縮水變硬而產(chǎn)生肝臟膽管刺激引起局部疼痛，繼而造成一系列消化系統(tǒng)癥狀，（B超檢查呈串狀排列的小強(qiáng)光團(tuán)或者條索狀高密度影后伴聲影，）甚至導(dǎo)致肝內(nèi)膽管結(jié)石梗阻而引起梗阻性黃疸、膽管擴(kuò)張、膽汁淤積性肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥；應(yīng)引起充分重視，積極治療。：建議應(yīng)用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的最新治療技術(shù)-無創(chuàng)體外震波排石機(jī)及其先進(jìn)技術(shù)，是您目前治療的最佳選擇，該項(xiàng)技術(shù)是根據(jù)肝內(nèi)外膽管結(jié)石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結(jié)石，這種泥沙性結(jié)石在體外震波和流體動(dòng)力學(xué)的作用下，結(jié)石逐漸碎裂與膽汁混淆后被排除體外。該設(shè)備于體外沖擊碎石機(jī)截然不同，是你目前治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的最佳選擇。體外震波排石機(jī)是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù)，其優(yōu)勢(shì)在于對(duì)臟器無任何損傷，而且排石徹底，病人無痛苦容易接受。外震波排石機(jī)技術(shù)，采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù)，大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn)，排石快，對(duì)膽管結(jié)石，輸尿菅結(jié)石，隨排隨走，尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性，對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性，比較廣泛的適應(yīng)癥，對(duì)人體幾乎無副損傷，排石過程中無痛苦，一般不需住院，而且治疔費(fèi)用低，病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇。由于體外震波排石機(jī)及先進(jìn)技術(shù)還沒有廣泛普及，很多醫(yī)院仍然采取手術(shù)切除、膽道鏡取石、排石沖劑等治療手段，損傷大、非常痛苦、易復(fù)發(fā)、反復(fù)手術(shù)、后遺癥多、病人不宜接受。目前對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石，普遍被稱為“頑癥”，甚至被稱為“良性的不治之癥”病人就診時(shí)要么手術(shù)切除、要么不用管它；；；.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中，此時(shí)手術(shù)切除，損傷大、容易復(fù)發(fā)已非適宜的選擇，也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的。由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇，膽紅素鈣結(jié)石，呈泥沙樣棕色，橘色，質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性，其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石，后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用，顯示了它獨(dú)特的療效.同時(shí)也提示了該項(xiàng)新技術(shù)的先進(jìn)性，實(shí)用性和對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠徹底排除的特殊功能。：體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理，是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性，以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石，呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延，其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石，常見于20-50歲青壯年病人；后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.常見于70歲以上高令老年患者；早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后，泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離，和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序：一般按照由粗漸細(xì)的原則，首先排除膽總管結(jié)石，而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝?/div>2014-12-1111:12:11向我提問