大三陽(yáng)患者肝功能正常應(yīng)如何應(yīng)對(duì)
BR>患者年齡:29我是一名大三陽(yáng)患者,但是我肝功能正常.我想問(wèn)我現(xiàn)在怎么辦?目前一般情況:感覺(jué)正常
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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大三陽(yáng)患者肝功能正常時(shí),仍需關(guān)注病毒復(fù)制情況、定期復(fù)查、生活調(diào)理、預(yù)防傳染、考慮抗病毒治療的可能性等。 1. 病毒復(fù)制情況:需要通過(guò)乙肝病毒 DNA 定量檢測(cè),明確病毒的活躍程度。如果病毒復(fù)制活躍,即便肝功能正常,也可能需要治療。 2. 定期復(fù)查:每 3 - 6 個(gè)月進(jìn)行肝功能、乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲等檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 3. 生活調(diào)理:保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息,避免熬夜;均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物;適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì);避免飲酒和過(guò)度勞累。 4. 預(yù)防傳染:避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品。性伴侶應(yīng)接種乙肝疫苗,性生活中使用安全套。 5. 治療考慮:如果有肝硬化或肝癌家族史、年齡較大、肝臟組織學(xué)檢查有明顯炎癥或纖維化等情況,可能需要抗病毒治療,常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。但抗病毒治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 大三陽(yáng)肝功能正常并不意味著可以放松警惕,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,做好監(jiān)測(cè)和管理,以維持肝臟健康。
2025-02-14 01:23
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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lib363636,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇耙腋未笕?yáng)”的治療。乙肝大三陽(yáng)可以出現(xiàn)于乙性肝炎的不同發(fā)展階段,治療方法和措施卻有所不同:1)乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽(yáng),肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過(guò)多用藥治療和一味要求三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說(shuō),病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類(lèi)抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個(gè)月,如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(e抗原HNV--DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1--2年,如果3個(gè)月內(nèi)無(wú)效,可終止用藥。2)慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽(yáng),肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功長(zhǎng)期介質(zhì)正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程為1--2年3)慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)為大三陽(yáng),病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動(dòng)度降低顯著。此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅(jiān)持抗病毒。4)肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽(yáng),代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕。失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽(yáng),主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。5)肝癌病人表現(xiàn)為大三陽(yáng),首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2015-12-20 00:08
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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不需要治療的??梢杂^察.定期的復(fù)查。
2015-12-19 17:54
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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不需要治療
2015-12-19 11:26
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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不用治療.定期的復(fù)查就可以。
2015-12-19 05:29
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