心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉應(yīng)選擇何種手術(shù)
請(qǐng)問(wèn)我是心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉適合做那種手術(shù)
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)方式選擇,需綜合多方面因素,如患者年齡、病情嚴(yán)重程度、合并癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)情況等。 1. 年齡因素:對(duì)于嬰幼兒,若動(dòng)脈導(dǎo)管未閉較細(xì),有自愈可能,可先觀察。若未自愈且癥狀明顯,常選擇經(jīng)皮動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。對(duì)于成人,若病情適合,也可選擇此術(shù)式。 2. 病情嚴(yán)重程度:若未閉導(dǎo)管較粗,分流量大,可能需開(kāi)胸進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或切斷縫合術(shù)。 3. 合并癥:若患者同時(shí)存在其他心臟疾病,手術(shù)方式的選擇會(huì)更復(fù)雜,可能需要綜合多種手術(shù)來(lái)處理。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的身體狀況,如心肺功能等,以選擇風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小的手術(shù)方式。 5. 術(shù)后恢復(fù):考慮患者對(duì)術(shù)后恢復(fù)的期望和生活需求,選擇更有利于其盡快回歸正常生活的手術(shù)。 總之,心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)方式的選擇是一個(gè)個(gè)體化的過(guò)程,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷和權(quán)衡,以達(dá)到最佳的治療效果。
2025-02-14 03:42
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductusarteriosusPDA)小兒先天性心臟病常見(jiàn)類(lèi)型之一,占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的約15%。胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管被動(dòng)開(kāi)放是血液循環(huán)的重要通道,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常見(jiàn)于早產(chǎn)兒,在妊娠滿(mǎn)28周前出生的嬰兒中發(fā)生率可占80%,出生后約15小時(shí)發(fā)生功能性關(guān)閉,出生后一年在解剖學(xué)上應(yīng)完全關(guān)閉。若持續(xù)開(kāi)放,并產(chǎn)生病理生理改變,即稱(chēng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。治療:1.藥物治療防治感染性心內(nèi)膜炎,呼吸道感染及心力衰竭。早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg,每日4次口服,以抑制前列腺素合成,使導(dǎo)管閉合。2.介入治療即動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù),適應(yīng)癥為各種類(lèi)型PDA,封堵裝置選擇:PDA直徑0.3cm患兒,選用磨菇傘。手術(shù)創(chuàng)傷小安全性高,操作簡(jiǎn)便,并發(fā)癥少,住院時(shí)間短(一般住院3天)。3.手術(shù)治療開(kāi)胸手術(shù)手術(shù)結(jié)扎與切斷縫合動(dòng)脈導(dǎo)管。希望對(duì)你有幫助,祝您健康。
2015-12-20 00:01
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴(lài)以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成,位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道,通常于生后10~20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期,開(kāi)放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道,多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱(chēng)為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合,稱(chēng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見(jiàn)于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動(dòng)脈縮窄,大血管轉(zhuǎn)位,肺動(dòng)脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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