61 歲女性甲狀腺穿刺及 B 超結(jié)果異常如何應對
雙側(cè)頸部多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)(淋巴結(jié)可能)甲狀腺穿刺2014年7月9日鏡下所見:少量輕度核異質(zhì)細胞,大小較一致,細胞重疊擁擠,染色質(zhì)細膩,部分呈微濾泡排列,部分細胞似有核溝,并見少量組織細胞、淋巴細胞及中性粒細胞。病理診斷:(右側(cè)甲狀腺穿刺液基涂片)甲狀腺濾泡型乳頭狀腫瘤不除外。請結(jié)合臨床。女性年齡61B超報告2014年6月13日超聲描述:甲狀腺左側(cè)葉大小約1.9X2.0X5.0CM,右側(cè)葉大小約1.9X1.8X5.3CM,峽部厚度約0.4CM.腺體回聲欠均勻,右葉下級可見囊實性結(jié)節(jié),大小約1.0X0.9CM,邊界尚清,內(nèi)以實性為主,CDFI示其內(nèi)可見血流信號。右葉中下級另見兩個低回聲結(jié)節(jié),大小約0.5X0.4CM,0.4X0.3CM,邊界尚清,CDFI示其內(nèi)可見血流信號。左葉上級可見兩個囊性區(qū),較大約1.4X1.2,邊界清,內(nèi)可見分隔,內(nèi)透差,CDFI示其內(nèi)未見明顯血流信號。雙側(cè)頸部可見數(shù)個低回聲結(jié)節(jié),較大約1.1X0.6CM0.7X0.4CM邊界尚清,CDFI示其內(nèi)可見血流信號。超聲提示:甲狀腺右葉實性及囊性實性結(jié)節(jié)甲狀腺左葉囊實性區(qū)
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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對于這位 61 歲女性的甲狀腺穿刺及 B 超檢查結(jié)果,需要綜合考慮多種因素,包括結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、血流情況、細胞學特征以及頸部淋巴結(jié)狀態(tài)等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì):甲狀腺右葉存在囊實性結(jié)節(jié)和低回聲結(jié)節(jié),左葉有囊性區(qū)。囊實性結(jié)節(jié)可能是良性增生,也可能有惡變傾向。 2. 細胞學特征:穿刺液基涂片顯示少量輕度核異質(zhì)細胞,不除外甲狀腺濾泡型乳頭狀腫瘤,需進一步明確。 3. 血流情況:結(jié)節(jié)內(nèi)有血流信號,提示其可能有一定的生長活性。 4. 頸部淋巴結(jié):雙側(cè)頸部多發(fā)低回聲結(jié)節(jié),可能與甲狀腺病變有關(guān)。 5. 患者年齡:61 歲,年齡因素在疾病診斷和治療決策中也需考量。 綜合上述情況,建議患者進一步完善相關(guān)檢查,如甲狀腺功能測定、腫瘤標志物檢查等,并結(jié)合臨床癥狀,由專業(yè)醫(yī)生評估后制定合適的治療方案。
2025-02-14 04:33
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中年男性,有甲狀腺結(jié)節(jié)情況,首先考慮良惡性。詳閱您的情況,有結(jié)節(jié)情況,就要做甲狀腺Ect掃描明確良惡性,穿刺也是確診主要方法。
2015-12-20 00:25
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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任何有創(chuàng)操作檢查都是有風險的,尤其甲狀腺鄰近器官大血管神經(jīng)組織。但是,如果影像學表現(xiàn)傾向于結(jié)節(jié)是惡性的,那么穿刺是確診病理性質(zhì)的唯一方法,
2015-12-19 11:04
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,甲狀腺細針穿刺是屬于一個侵入性的檢查,主要是通過一根細針插入甲狀腺取組織來活檢。1,這個檢查是可以導致甲狀腺出血的,但是沒有多大的問題;2,建議復查一個甲狀腺彩超。
2015-12-19 07:54
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這個情況首先考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性變因為結(jié)節(jié)已經(jīng)超過1厘米了,多發(fā),我建議還是手術(shù)治療比較合適。
2015-12-19 07:52
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