右腎萎縮伴功能減低的治療方案是什么
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：左腎:124*59.5*51.7mm，實(shí)質(zhì)厚16.5mm:右腎:83.7*46.2*31.8mm實(shí)質(zhì)厚:12.6mm，集合系統(tǒng)排列規(guī)則，腎盂腎盞雙側(cè)輸尿管未見擴(kuò)張。膀胱充盈良好，內(nèi)透聲可，內(nèi)膜光滑連續(xù)，未見明顯點(diǎn)位。CDFI;各臟器未見明顯異常血流信號。超聲提示:右腎體積較左腎明顯變小，前列腺多發(fā)鈣化斑。ECT結(jié)果報告:圖像分析:血液期:腹主動脈顯影后2秒左腎開始顯影，6-8秒左腎顯影稍欠清晰，左腎大小、形態(tài)、位置正常，右腎顯影欠清晰。功能期:左腎實(shí)質(zhì)對示蹤劑攝取稍差，3分鐘達(dá)攝取高峰，放射性強(qiáng)度稍減低，4分腎盂顯影，5分膀胱顯影，觀察到20分，左腎實(shí)質(zhì)內(nèi)示蹤劑大部分排出，左側(cè)腎圖曲線峰值稍降低，右腎體積減小，形態(tài)不規(guī)則，腎實(shí)質(zhì)對示蹤劑攝取差，未見明確攝取高峰，腎盂顯影不清，觀察到20分，右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)示蹤劑部分排出，右側(cè)腎圖曲線呈低水平延長線型。GFR;49.0ml/min(正常參考值為:82.0ml/min)左腎GFR=36.2ml右腎GFR=12.8ml/min診斷:1、左腎血流灌注及功能輕度減低。2、右腎萎縮，血流灌注及功能減低。CT診斷報告:右腎體積稍小，形態(tài)欠規(guī)整，腎實(shí)質(zhì)變薄，左腎大小形態(tài)尚可，實(shí)質(zhì)未見明顯異常密度。雙側(cè)腎盂腎盞未見明顯擴(kuò)張，腎周脂肪間隙清晰。膀胱充盈尚可，膀胱壁未見明顯增厚，雙側(cè)輸尿管未見明顯擴(kuò)張，其走行區(qū)內(nèi)未見明顯陽性結(jié)石影。前列腺及雙側(cè)精囊腺顯示清晰。脾膜后及盆壁未見明顯腫大淋巴結(jié)。CT診斷:右腎稍萎縮。輸尿管及膀胱平掃未見明確異常。尿蛋白+-0.15g/L，陰性肌酐:91.96參考值:44-133）尿素氮4.93參考值:1.79-7.1）曾經(jīng)治療情況和效果：目前沒有治療方案想得到怎樣的幫助：想知道治療方案
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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右腎萎縮且功能減低，治療需綜合考慮病因、病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。包括去除病因、保護(hù)腎功能、預(yù)防并發(fā)癥、生活方式調(diào)整和定期復(fù)查等。 1. 病因治療：明確導(dǎo)致右腎萎縮的原因，如慢性腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病等，積極治療原發(fā)病，控制病情進(jìn)展。 2. 保護(hù)腎功能：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）等，改善腎內(nèi)血流動力學(xué)，延緩腎功能惡化。 3. 預(yù)防并發(fā)癥：監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，預(yù)防心血管并發(fā)癥。若有貧血，可補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素。 4. 生活方式調(diào)整：低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免勞累和感染，戒煙戒酒。 5. 定期復(fù)查：定期檢查腎功能、尿常規(guī)、腎臟超聲等，以便及時調(diào)整治療方案。 右腎萎縮伴功能減低的治療是一個長期的過程，患者需要積極配合醫(yī)生治療，注意生活方式的調(diào)整，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2025-02-12 19:47
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