脛骨中斷異常,多家醫(yī)院診斷不一,求確診與治療
今日,在多所醫(yī)院進(jìn)行檢查結(jié)果:結(jié)合X光,CT表現(xiàn),脛骨中斷骨皮質(zhì)及髓腔內(nèi)骨質(zhì)增生明顯,呈長TI,短T2信號.抑脂序列見髓腔內(nèi)彌漫性高信號,骨髓腔縮小,密度增加.T1WI略低信號.骨皮質(zhì)程長T1,短T2信號,未見明顯骨質(zhì)破壞.右小腿軟組織,未見明顯異常信號.多家醫(yī)院表示沒有見過這種病例,只有一家醫(yī)院診斷是骨纖維增生癥.請幫忙確診,并且針對怎樣治療效果最好和病因及與講解,謝謝!!
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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脛骨中斷出現(xiàn)骨皮質(zhì)及髓腔內(nèi)骨質(zhì)增生等異常表現(xiàn),多家醫(yī)院診斷存在分歧。需綜合多種因素來確診,包括癥狀、病史、影像學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查及病理檢查等。治療方法取決于確診結(jié)果,可能包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1. 癥狀:觀察患者是否有疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,以及癥狀的嚴(yán)重程度和發(fā)作頻率。 2. 病史:了解患者有無外傷史、家族遺傳病史、既往疾病史等。 3. 影像學(xué)特征:除了已做的 X 光、CT 檢查,可能還需進(jìn)行磁共振成像(MRI)等進(jìn)一步明確病變情況。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:檢測血鈣、血磷、堿性磷酸酶等指標(biāo),排查內(nèi)分泌及代謝性疾病。 5. 病理檢查:必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢,獲取病變組織進(jìn)行病理分析,以明確診斷。 綜合上述多方面的檢查和評估,才能準(zhǔn)確診斷病情,并制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療,同時(shí)注意休息和飲食,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-12 18:36
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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骨質(zhì)增生癥的方法有很多,大體可分以下幾種:1,飲食治療:飲食治療的關(guān)鍵是合理安排飲食結(jié)構(gòu).老年人多食入一些含鈣,磷,維生素及蛋白質(zhì)豐富的食品,以彌補(bǔ)體內(nèi)與骨代謝有關(guān)的物質(zhì)的不足.飲食治療貴在長期,合理地調(diào)節(jié)飲食并持之以恒,短時(shí)間內(nèi)暴飲暴食不但對身體無益,反而有害.2,藥物治療:如果骨質(zhì)疏松者體內(nèi)代謝的異常,可以用藥物進(jìn)行調(diào)整.如老年性骨質(zhì)疏松者存在著骨鈣的丟失和某些維生素的缺乏,因而可以服用一定量的鈣單劑,維生素制劑,來補(bǔ)充體內(nèi)的不足.3,激素治療:嚴(yán)格地講,激素治療也屬于藥物治療,但有其特殊性.老年骨質(zhì)疏松的治療所用的激素不同于常用的固醇類激素,而是性激素(如雄激素,雌素).性激素可刺激骨骼的形成,減少骨質(zhì)分解,達(dá)到治療骨質(zhì)疏松的目的.對于女性絕經(jīng)后產(chǎn)生的骨質(zhì)疏松,性激素的治療更為重要和有效.4,體育治療:簡稱體療,是通過體育運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)全身代謝狀態(tài),改善骨骼血液循環(huán)狀況,增加外力對骨骼的刺激,從而緩解骨質(zhì)疏松.5,物理治療:簡稱理療,是將聲,光,電等現(xiàn)代化理療儀器作用于人體及骨骼之上,促進(jìn)骨骼形成.主要通過超聲波,超短波,磁療熱療等.
2015-12-20 06:04
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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本病除單骨型早期不易發(fā)現(xiàn)外,一般結(jié)合病史,部位,體征及影象學(xué)檢查,多勿須組織學(xué)證據(jù)即可確診.本病尤其是單骨型,主要以手術(shù)切除為主,因放療有誘發(fā)惡變可能.鑒于本病臨床進(jìn)展緩慢,對病變較小或無癥狀者,可暫不手術(shù),但應(yīng)密切隨訪觀察.病變發(fā)展較快者,伴有明顯畸形和功能障礙者,應(yīng)視為手術(shù)指征.根治性切除雖為最佳治療方法,但有導(dǎo)致功能障礙與美容缺陷之弊.保守的部分切除易于復(fù)發(fā),其中單骨型為21%,多骨型可高達(dá)36%.手術(shù)方法和進(jìn)路選擇,應(yīng)根據(jù)原發(fā)部位,侵犯范圍和功能損害程度靈活掌握,原則上是盡可能徹底清除病變組織,又能最大限度地保留器官生理功能和美容效果.手術(shù)中,對兒童及病變廣泛者,宜采用經(jīng)口插管全麻.病變局限者亦可在局麻下切除.手術(shù)切口有多種,可以根據(jù)病變情況選擇應(yīng)用.①Caldwell-Luc法:適用于病變廣泛累及上頜骨,鼻腔,眶下壁,篩竇和蝶竇者;②Weber-Fergusson法:適用于上頜骨,眶下壁,顴骨,硬腭及蝶篩竇廣泛受侵的病人.③顱—面聯(lián)合進(jìn)路:包括雙額瓣或單額瓣+Weber—Fergusson切口,適用于原發(fā)于顱前窩底或鼻竇,眶壁并互為侵犯的廣泛病變.④Fish法:適用于病變原發(fā)于顳骨,外耳道,中耳,內(nèi)耳,巖骨及顱中窩底受累者.手術(shù)以平鑿,圓鑿或大刮匙分次切除為好.創(chuàng)面滲血較多,術(shù)中宜使用骨蠟止血和給予必要的輸血,尤其是兒童更應(yīng)注意.本病手術(shù)切除預(yù)后良好,故術(shù)中對鄰接顱底及顱內(nèi)的重要神經(jīng),血管部位病變,不要過份切除,以免發(fā)生意外.希望你早日康復(fù)............
2015-12-19 20:28
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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骨纖維異樣增殖癥的確切病因仍不清楚,目前尚無一致意見.有以下兩種學(xué)說:1.內(nèi)分泌異常本病常伴有內(nèi)分泌障礙如陰道出血,性早熟等,有時(shí)還伴有糖尿病或甲狀腺功能亢進(jìn),故推測本病可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān).2.骨的發(fā)育異常Reed認(rèn)為本病是骨小梁停留在編織骨階段,不能形成成熟的骨小梁;Lichtenstein和Jaffe也認(rèn)為本病是骨的發(fā)育異常,其原因可能是成骨性間充質(zhì)細(xì)胞活性受阻.本病的纖維母細(xì)胞堿性磷酸酶陽性且骨母細(xì)胞可移行,偶見向軟骨分化,故推測這些纖維母細(xì)胞可能為前骨母細(xì)胞或功能不活躍的骨母細(xì)胞.本病可能為成骨過程中前骨母細(xì)胞向骨母細(xì)胞分化過程受阻所致.單發(fā)病灶行刮除或切除植骨術(shù).畸形嚴(yán)重者,則行截骨矯正合病灶刮除術(shù),但復(fù)發(fā)率較高.本病不宜做放療,因?yàn)榉暖熞滓饜夯?
2015-12-19 18:39
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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骨纖維組織異常增殖癥又名纖維性骨炎,是一種以骨纖維變性為特點(diǎn)的骨胳系統(tǒng)疾病,是否為一真性腫瘤尚無定論.該病好友于兒童及青年,女性較多見,主要有三種類型,①多骨型骨纖維組織異常增殖癥;多發(fā)于四肢長骨,也伴發(fā)于扁平骨(顱骨,骨盆,肋骨等),常多處骨質(zhì)受累;②單骨型骨纖維組織異常增殖癥;多發(fā)生于顱面骨,以上頜骨多見,在臨床上該型與耳鼻咽喉科關(guān)系密切,常被誤診為上頃塞惡性腫瘤.③艾布賴特綜合征(Albright’ssyndrome):由多骨型骨纖維組織異常增殖(稱播散性纖維性骨炎),皮膚色素沉著及內(nèi)分泌障礙(以女子性早熟為突出表現(xiàn))等癥狀構(gòu)成. 本病尤其是單骨型,主要以手術(shù)切除為主,因放療有誘發(fā)惡變可能.鑒于本病臨床進(jìn)展緩慢,對病變較小或無癥狀者,可暫不手術(shù),但應(yīng)密切隨訪觀察.病變發(fā)展較快者,伴有明顯畸形和功能障礙者,應(yīng)視為手術(shù)指征.根治性切除雖為最佳治療方法,但有導(dǎo)致功能障礙與美容缺陷之弊.保守的部分切除易于復(fù)發(fā),其中單骨型為21%,多骨型可高達(dá)36%.手術(shù)方法和進(jìn)路選擇,應(yīng)根據(jù)原發(fā)部位,侵犯范圍和功能損害程度靈活掌握,原則上是盡可能徹底清除病變組織,又能最大限度地保留器官生理功能和美容效果. 本病手術(shù)切除預(yù)后良好,故術(shù)中對鄰接顱底及顱內(nèi)的重要神經(jīng),血管部位病變,不要過份切除,以免發(fā)生意外.
2015-12-19 08:21
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