患者多種心臟和肺部病變?nèi)绾螒?yīng)對?
一個(gè)患者彩超示:左心及右房增大,肺動(dòng)脈增寬,肺動(dòng)脈高壓形成,左心功能減低,三尖瓣中-大量返流,二尖瓣少-中量返流,主、肺動(dòng)脈少量返流,心包積液(少-中量)。ct:雙肺班片狀病變,雙側(cè)胸腔積液,心臟增大
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者存在左心及右房增大、肺動(dòng)脈增寬等多種心臟和肺部病變,包括心臟結(jié)構(gòu)和功能異常、瓣膜返流、心包積液以及肺部的雙肺班片狀病變和雙側(cè)胸腔積液。這些情況較為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估和治療。 1. 心臟結(jié)構(gòu)和功能異常:左心及右房增大、左心功能減低提示心臟的收縮和舒張功能受損。可能原因包括心肌病變、長期高血壓等。治療上需控制基礎(chǔ)病,改善心功能,如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。 2. 肺動(dòng)脈高壓:可由多種原因引起,如肺部疾病、心臟疾病等。治療包括針對病因治療,以及使用降低肺動(dòng)脈壓力的藥物,如波生坦、安立生坦等。 3. 瓣膜返流:三尖瓣中-大量返流、二尖瓣少-中量返流、主肺動(dòng)脈少量返流,可能是心臟結(jié)構(gòu)改變或瓣膜本身病變所致。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜。 4. 心包積液:少量至中量的心包積液可能影響心臟功能,需查找病因,如感染、自身免疫性疾病等,并進(jìn)行相應(yīng)治療。 5. 肺部病變:雙肺班片狀病變和雙側(cè)胸腔積液可能是肺部感染、肺水腫等引起。治療包括抗感染、利尿等。 總之,對于該患者的復(fù)雜病情,需要全面檢查評(píng)估,明確病因,制定個(gè)體化的綜合治療方案,并定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
2025-02-12 22:52
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這位患者可能是風(fēng)濕性疾病引起的風(fēng)濕性心臟病。各心臟瓣膜損傷都比較嚴(yán)重。需要積極治療
2015-12-19 23:29
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