患強(qiáng)直性脊柱炎 6 年且雙側(cè)股骨頭壞死,求分析和建議
北京強(qiáng)直性脊柱炎研究所強(qiáng)直性脊柱炎,6年病史,另雙側(cè)股骨頭壞死,自己了解太淺,希望醫(yī)生能給些分析和建議。想得到怎樣的幫助:迫切得到一些有用的分析和建議,希望能夠找到。
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié)。雙側(cè)股骨頭壞死則會(huì)影響髖關(guān)節(jié)功能。對(duì)于這種情況,需要綜合考慮疾病進(jìn)展、癥狀、身體狀況等因素,包括治療方案的選擇、日常護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防等。 1.治療方案:常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。病情嚴(yán)重時(shí)可能需要生物制劑如依那西普。對(duì)于雙側(cè)股骨頭壞死,早期可保守治療,晚期可能需手術(shù)。 2.日常護(hù)理:保持良好姿勢(shì),睡硬板床,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。 3.康復(fù)訓(xùn)練:適度進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)、游泳等,增強(qiáng)脊柱和關(guān)節(jié)靈活性。 4.飲食調(diào)整:均衡飲食,增加富含鈣、蛋白質(zhì)的食物攝入。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,強(qiáng)直性脊柱炎合并雙側(cè)股骨頭壞死需要患者積極配合治療,遵循醫(yī)囑,做好日常護(hù)理和康復(fù),以提高生活質(zhì)量,控制病情發(fā)展。
2025-02-14 06:43
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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強(qiáng)直性脊柱炎,嚴(yán)重脊柱駝背、畸形,待病情穩(wěn)定后可作矯正手術(shù),腰椎畸形者可行脊椎截骨術(shù)矯正駝背。對(duì)頸7胸1截骨術(shù)可矯正頸椎嚴(yán)重畸形。清晨起床背脊僵硬時(shí),可以熱水浴來(lái)改善。熱敷對(duì)于緩解局部疼痛亦有部分療效。不抽煙,以免造成肺部傷害。
2015-12-20 00:43
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面:1心臟病變 以主動(dòng)脈瓣病變較為常見(jiàn),心臟受累在臨床上可無(wú)癥狀,也可能有明顯表現(xiàn)。一般年齡較大、病史較長(zhǎng)、脊柱炎及外周關(guān)節(jié)病變較多者,全身癥狀較明顯。2眼部病變 部分強(qiáng)直性脊柱炎患者可能有結(jié)膜炎、虹、眼色素層炎或葡萄膜炎。虹膜炎易復(fù)發(fā),病情越長(zhǎng)發(fā)病率愈高,但與脊柱炎的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān),有周?chē)P(guān)節(jié)病者常見(jiàn),少數(shù)可先于脊柱炎發(fā)生。眼部疾病常為自限性,有時(shí)需用皮質(zhì)激素治療,有的未經(jīng)恰當(dāng)治療可致青光眼或失明。3耳部病變 強(qiáng)直性脊柱炎患者中一部分會(huì)發(fā)生慢性中炎。4肺部病變 少數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者后期可并發(fā)上肺葉斑點(diǎn)狀不規(guī)則的纖維化病變,表現(xiàn)為咳痰、氣喘、甚至咯血,并可能伴有反復(fù)發(fā)作的肺炎或胸膜炎。X射線檢查顯示雙側(cè)肺上葉彌漫性纖維化,可有囊腫形成與實(shí)質(zhì)破壞,類(lèi)似結(jié)核,需加以鑒別。首先,應(yīng)該注意防范風(fēng)寒、潮濕,本病的成因,與風(fēng)寒濕等外邪入侵有密切的關(guān)系,因此平時(shí)注意預(yù)防范風(fēng)寒、潮濕等尤為重要,特別是在身體虛弱的時(shí)候。其次,當(dāng)季節(jié)變化,氣候劇變的時(shí)候,要及時(shí)增減衣服;夏日酷暑或炎夏分娩,不可擋風(fēng)而臥;居處潮濕或梅雨季節(jié),晴天宜經(jīng)常暴曬,以祛潮氣,天晴時(shí)更宜打開(kāi)窗戶,以通風(fēng)去濕等等。再者,保持精神愉快,疾病的發(fā)生于人的精神狀態(tài)有密切的關(guān)系,因此,七情內(nèi)傷可直接致病,亦可以,由七情內(nèi)傷引起人體陰陽(yáng)失調(diào)、氣血虧損、抵抗力減弱,而易為外邪入侵。因此,避免情志過(guò)激或悶悶不樂(lè)、憂郁寡歡,保持精神愉快帶來(lái)身體健康,正氣內(nèi)存,病安從來(lái)。
2015-12-19 18:12
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1腰痛或不適,是本病最常見(jiàn)癥狀,發(fā)生率百分之九十左右。其發(fā)生隱匿,常為隱痛,難以定位。病人常覺(jué)得疼痛或不適部位在臀深部,疼痛嚴(yán)重者常位于骶髂關(guān)節(jié),有時(shí)可放射至髂嵴或大腿背側(cè)。疼痛可因咳嗽、噴嚏或其他牽扯腰背的動(dòng)作而加重。2腰部晨僵:也是強(qiáng)直性脊柱炎常見(jiàn)的早期癥狀之一,病人早起覺(jué)腰部僵硬,活動(dòng)后可以緩解。晨僵也是病情活動(dòng)指標(biāo)之一,病情嚴(yán)重時(shí)可持續(xù)全天。除活動(dòng)外,熱敷、熱水浴也可使晨僵緩解。頸椎僵、痛一般發(fā)生于起病數(shù)年之后,但少數(shù)病人可早期出現(xiàn)此類(lèi)癥狀。日常勞動(dòng)保護(hù)預(yù)防強(qiáng)直性脊柱炎:1勞逸應(yīng)結(jié)合。工作有計(jì)劃,有步驟,張馳有度,避免過(guò)度緊張、勞累,以防積勞成疾。2不要強(qiáng)力舉重或勉強(qiáng)搬運(yùn)過(guò)重的物體,以免發(fā)生扭傷。3長(zhǎng)期從事站位或坐位的人,應(yīng)定時(shí)活動(dòng)頸項(xiàng)及腰背部的肌肉,關(guān)節(jié),以疏通經(jīng)脈,防止肌肉關(guān)節(jié)過(guò)度疲勞而加重駝背和髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形。4定期進(jìn)行身體檢查,積極治療。5講究衛(wèi)生,保持皮膚清潔。衣著得體,便于工作或運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)安全意識(shí),防止意外發(fā)生。
2015-12-19 17:52
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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