頸肩臂疼痛懷疑頸椎病,如何明確診斷?
性別:男年齡:47病史:沒有病情描述:25天前開始,像落枕,頸后右、右肩胛骨動(dòng)則痛不動(dòng)不痛,二、三天后,用二、三天的時(shí)間由右肩胛骨逐漸發(fā)展到右上臂(后部為主,肱三頭肌位置),再發(fā)展到右肘關(guān)節(jié)(外側(cè)為主,網(wǎng)球肘的位置)為止,沒有再向手發(fā)展,感覺是持續(xù)的酸痛麻,睡覺時(shí)癥狀消失。所以去醫(yī)院做了檢查,拍了x光片被醫(yī)師診斷為頸椎病,因?yàn)橄裆窠?jīng)根型頸椎病但又看不清壓迫神經(jīng)根的情況,所以還預(yù)約了核磁共振幫助確診。這幾天頸部疼痛基本消失,只是肩胛到肘關(guān)節(jié)還在酸痛,所以我在活動(dòng)頸部的時(shí)候能清楚的感覺到后面有一個(gè)痛點(diǎn),但這個(gè)痛點(diǎn)在大椎的下面只是比較接近大椎,如果我感覺正確的話,那我得的就不是頸椎病了對(duì)嗎,我也不應(yīng)再作頸椎的核磁共振了對(duì)嗎,那胸椎問題會(huì)不會(huì)有像神經(jīng)根型頸椎病的癥狀哪?謝謝謝!
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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頸肩臂疼痛可能由頸椎病、肩周炎、肌肉勞損、胸椎疾病、神經(jīng)炎癥等引起。需要綜合癥狀、體征、檢查等來(lái)明確診斷。 1.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致頸肩臂疼痛。常見于長(zhǎng)期低頭、伏案工作者??赏ㄟ^(guò)影像學(xué)檢查,如 X 光、CT、核磁共振等來(lái)診斷。 2.肩周炎:肩關(guān)節(jié)周圍炎癥,以肩部疼痛和活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)。多因肩部外傷、勞損等引起。通過(guò)體格檢查、肩部 X 光等可輔助診斷。 3.肌肉勞損:過(guò)度使用或姿勢(shì)不良導(dǎo)致肌肉疲勞和損傷。常有明確的勞累史,休息和物理治療可緩解。 4.胸椎疾?。盒刈挡∽冇袝r(shí)也會(huì)引起類似癥狀,但相對(duì)少見??山柚刈?X 光、CT 等檢查。 5.神經(jīng)炎癥:如神經(jīng)炎,病毒感染、自身免疫等可能引發(fā)。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查等明確。 總之,對(duì)于頸肩臂疼痛,需要綜合分析各種可能的原因,并進(jìn)行相應(yīng)的檢查,以明確診斷,從而制定合理的治療方案。
2025-02-13 16:19
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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47歲男性,頸肩部疼痛,初步診斷為頸椎病根據(jù)你的癥狀首先考慮頸椎病。胸椎如果有問題不會(huì)上肢出現(xiàn)癥狀。
2015-12-20 02:49
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)你提供的資料,頸肩部疼痛不適,前臂酸痛麻木感建議還是做個(gè)頸椎磁共振,頸椎病可能性很大,大椎下面是頸7的位置,有時(shí)頸椎病的痛點(diǎn)不一定就在頸部,所以還是看看頸椎磁共振結(jié)果再說(shuō)
2015-12-19 20:27
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,您所述的癥狀比較符合頸椎病中的神經(jīng)根型。神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)即為肩背部的根性疼痛,可放射到上肢,其常見的疼痛范圍是肩部、上臂外側(cè),少數(shù)會(huì)放射到手的橈側(cè)。也可以在頸部休息后癥狀緩解或者消失,但在頸部過(guò)度屈曲或者勞損后再次出現(xiàn)??梢杂猩现奶e困難、無(wú)力、麻木等癥狀。出現(xiàn)上述癥狀就說(shuō)明頸椎病已經(jīng)存在,即使癥狀改善,也最好查一下頸椎的磁共振明確診斷,有助于后續(xù)治療和預(yù)后。
2015-12-19 18:24
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