肝硬化脾腫大伴膽囊結(jié)石手術(shù)風險及預后如何
主要癥狀:105年檢出糖尿不2有過乙肝肝硬化有大概20年；3今年7月份因為感覺乏力不舒服住院檢出肝硬化脾腫大病人明顯消瘦體重由最初的140斤降到110多斤住院調(diào)理治療后出院.4今年9月右上腹脹痛經(jīng)檢查為膽囊結(jié)石.5有過胰腺手術(shù)史輸過血.發(fā)病時間:右上腹脹痛一般都是晚飯后8點多開始有點脹的感覺到十點左右就痛得更厲害病人出大汗一般在忍受34個小時候癥狀緩解并消失.不是每天都發(fā)作不定時間發(fā)作可能與飯量有關(guān)吧.化驗檢查結(jié)果:1.今年7月份CT檢出脾腫大9月份CT和B超檢出膽囊結(jié)石雙腎囊腫胃鏡顯示有食道靜脈輕度曲張胃底潰瘍十二指腸球部潰瘍腸鏡無異常.2.今年十月份住院血常規(guī)尿常規(guī)大便常規(guī)肝功能正常轉(zhuǎn)氨酶經(jīng)治療后現(xiàn)在不高了.曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在外科醫(yī)生建議開刀切除脾和膽囊結(jié)扎胃底靜脈以防門脈高壓致食管靜脈出血.鑒于病人體質(zhì)虛弱做手術(shù)有無風險術(shù)后預后怎么樣請專家指導.謝謝了!
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申蘭闊 醫(yī)師
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患者有糖尿病、乙肝肝硬化病史多年，近期出現(xiàn)消瘦、右上腹脹痛等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)脾腫大、膽囊結(jié)石等問題。外科醫(yī)生建議手術(shù)，但其體質(zhì)虛弱，手術(shù)風險及預后備受關(guān)注。 1. 手術(shù)風險：患者體質(zhì)虛弱，手術(shù)耐受性差，可能增加術(shù)中出血、感染、心肺功能障礙等風險。 2. 肝硬化影響：肝硬化會導致肝功能受損，影響術(shù)后恢復，可能出現(xiàn)肝衰竭等并發(fā)癥。 3. 脾切除影響：脾切除后，機體免疫功能可能下降，易發(fā)生感染。 4. 膽囊結(jié)石處理：膽囊切除后，短期內(nèi)可能影響消化功能，需注意飲食調(diào)整。 5. 胃底靜脈結(jié)扎：可能出現(xiàn)結(jié)扎部位出血、再通等情況。 綜合考慮，手術(shù)存在一定風險，但如果手術(shù)成功，能有效預防食管靜脈出血等嚴重并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量。術(shù)后需密切觀察，精心護理，遵循醫(yī)囑進行康復治療和生活方式調(diào)整。
2025-02-13 00:25
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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從目前看還是有手術(shù)的指征的年紀不大但手術(shù)也有無法預知的情況發(fā)生但為了治病也還是要冒點風險的相比起病痛來說還是值的.一般膽囊手術(shù)脾切除等都市比較成熟的手術(shù)技術(shù)上不會有什么問題只要是各項檢查指標基本正常還是可以手術(shù)的。
2015-12-19 23:25
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