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高血壓動(dòng)脈硬化伴抑郁焦慮治療中的用藥疑問

2005年11月在北京宣武醫(yī)院特需門診被顏振瀛主任確診為高血壓動(dòng)脈硬化,抑郁伴焦慮。配服①賽樂特②硝本地平③艾司唑侖,進(jìn)行治療。服藥50天后癥狀減輕,視物移動(dòng)、大便上飄、小便后退、心慌、腿發(fā)僵、發(fā)生頻率減少,大約10天左右或更長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)1次。但小便后頭皮發(fā)緊現(xiàn)象仍時(shí)有發(fā)生,右耳鳴還持續(xù)存在。請(qǐng)問:1、原來醫(yī)囑服賽樂特1年,現(xiàn)已服用60天服用90天后能否改服普喜妙?2、現(xiàn)硝本地平、艾司唑侖已服完,是否還繼續(xù)使用?3、可否同時(shí)服用治療耳鳴藥物如:敏使朗、彌可保?4、是否需要配服其它藥物?

  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者確診高血壓動(dòng)脈硬化、抑郁伴焦慮后用藥,癥狀有改善但仍存部分問題,對(duì)后續(xù)用藥有諸多疑問,包括賽樂特?fù)Q藥、硝苯地平與艾司唑侖是否續(xù)用、能否同時(shí)用治耳鳴藥及是否需配其他藥等。 1. 賽樂特?fù)Q藥:賽樂特和普喜妙均為抗抑郁藥物,但換藥需謹(jǐn)慎。應(yīng)綜合考慮患者癥狀改善情況、藥物耐受性等。一般不建議自行換藥,需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。 2. 硝苯地平與艾司唑侖續(xù)用:硝苯地平用于控制血壓,若血壓穩(wěn)定達(dá)標(biāo),可繼續(xù)使用或調(diào)整用藥。艾司唑侖用于改善睡眠和抗焦慮,是否續(xù)用取決于癥狀控制情況。 3. 同時(shí)用治耳鳴藥:敏使朗可改善內(nèi)耳循環(huán),彌可保對(duì)神經(jīng)有營(yíng)養(yǎng)作用。但在使用前,需評(píng)估與現(xiàn)有藥物的相互作用及患者的肝腎功能。 4. 配服其他藥:是否需配其他藥取決于病情。如血壓控制不佳,可考慮加用其他降壓藥如厄貝沙坦、貝那普利等。若抑郁焦慮癥狀未完全緩解,可能調(diào)整抗抑郁焦慮藥物。 5. 治療與隨訪:治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、肝腎功能、心理狀態(tài)等。遵循醫(yī)囑按時(shí)服藥,注意生活方式調(diào)整,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)。 總之,患者在治療過程中應(yīng)密切與醫(yī)生溝通,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,以達(dá)到最佳治療效果。

    2025-02-13 14:17
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,因?yàn)閷?duì)于患者的情況不是很了解,不能提供具體的藥物,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用具體的藥物。

    2015-12-20 10:27
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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