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78 歲女性肺栓塞患者能否做下腔靜脈阻斷手術(shù)

78歲女性患者。這是第二次因肺栓塞而引起氣短住院治療,目前住院9天,口服華法林溶栓,病情好轉(zhuǎn)。此次住院經(jīng)雙下肢彩超檢查,未曾發(fā)現(xiàn)新血栓形成;增強(qiáng)CT檢查,雙肺下部有小栓塊阻塞。且患者長期患有心腦血管病,可否做下腔靜脈阻斷手術(shù)。請盡快回答,謝謝。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    78 歲女性患者,肺栓塞二次住院,口服華法林溶栓后病情好轉(zhuǎn),雙下肢彩超未發(fā)現(xiàn)新血栓,增強(qiáng) CT 示雙肺下部有小栓塊阻塞,且長期有心腦血管病,判斷能否做下腔靜脈阻斷手術(shù),需綜合考慮患者身體狀況、栓塞情況、心腦血管病嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)等多方面因素。 1. 患者身體狀況:高齡患者身體機(jī)能相對較弱,對手術(shù)的耐受能力較差。需要評估其心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等,以確定能否承受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉。 2. 栓塞情況:盡管目前雙下肢彩超未發(fā)現(xiàn)新血栓,但雙肺下部仍有小栓塊阻塞。要評估栓塊的穩(wěn)定性、位置及大小,判斷手術(shù)能否有效清除或預(yù)防栓塊脫落。 3. 心腦血管病嚴(yán)重程度:長期的心腦血管病可能影響血管彈性和血液供應(yīng)。如存在嚴(yán)重的冠心病、腦血管狹窄等,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):下腔靜脈阻斷手術(shù)本身存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、血管損傷等。對于高齡且合并多種疾病的患者,這些風(fēng)險(xiǎn)可能更高。 5. 術(shù)后恢復(fù):術(shù)后需要長期抗凝治療,患者的依從性和藥物副作用的管理也是需要考慮的因素。同時(shí),術(shù)后的康復(fù)護(hù)理對患者的恢復(fù)也至關(guān)重要。 綜合以上因素,對于該患者能否進(jìn)行下腔靜脈阻斷手術(shù),需要多學(xué)科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評估和討論,權(quán)衡手術(shù)的獲益與風(fēng)險(xiǎn),制定最適合患者的治療方案。

    2025-02-13 16:40
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    (一)一般治療:本病發(fā)病急需作急救處理應(yīng)保持病人絕對臥床休息吸氧 ?。ǘ┛鼓煼ā ? 肝素  2 維生素K拮抗劑 ?。ㄈ├w維蛋白溶解劑:即溶栓治療纖維蛋白溶解劑可促進(jìn)靜脈血栓及肺栓子的溶解恢復(fù)阻塞的血循環(huán)是一安全的治療方法.

    2015-12-20 10:11
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,你的情況是可以恢復(fù)的建議你去正規(guī)的醫(yī)院做個(gè)檢查,然后進(jìn)行中藥的治療,祝你健康

    2015-12-20 08:20
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支,阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)纖維蛋白溶解劑:即溶栓治療纖維蛋白溶解劑可促進(jìn)靜脈血栓及肺栓子的溶解恢復(fù)阻塞的血循環(huán)是一安全的治療方法

    2015-12-20 05:15
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    肺栓塞的三維剖面圖肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支,阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài).你好,纖維蛋白溶解劑:即溶栓治療纖維蛋白溶解劑可促進(jìn)靜脈血栓及肺栓子的溶解恢復(fù)阻塞的血循環(huán)是一安全的治療方法.

    2015-12-19 20:04
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肺栓塞?   肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支,阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等。術(shù)后肺栓塞是臨床罕見但死亡率較高的嚴(yán)重并發(fā)癥。栓子主要來自靜脈系統(tǒng)血栓。在西方國家,一般人群的肺栓塞年發(fā)病率是1‰~3‰,而惡性腫瘤使其發(fā)病率增加4倍。有流行病學(xué)資料表明,栓塞是第二位導(dǎo)致腫瘤患者死亡的原因,僅次于惡性腫瘤本身。 查看全文»

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