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酮癥酸中毒并心肌梗死后出現(xiàn)下肢水腫是心衰嗎?

心肌梗死

酮癥酸中毒并心肌梗死?我想問(wèn)一下酮癥酸中毒并心肌梗死。心肌梗死吃什么藥最好?怎么療養(yǎng)?2009年因急性心肌梗死住院,安放3個(gè)支架。二年后,右腳先腫,今年以來(lái)雙腳膝蓋以下水腫,現(xiàn)吃速尿二個(gè)星期,小便雖增多,但消腫并不明顯。身體并無(wú)其他不適。請(qǐng)問(wèn):我這時(shí)心衰嗎?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    酮癥酸中毒并心肌梗死是較為嚴(yán)重的情況,下肢水腫可能是心衰的表現(xiàn),也可能由其他原因引起,如低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、腎功能不全、藥物副作用等。 1. 心衰:心肌梗死可能導(dǎo)致心功能下降,引發(fā)心衰,出現(xiàn)下肢水腫。此時(shí)還可能伴有呼吸困難、乏力等癥狀。 2. 低蛋白血癥:長(zhǎng)期患病、營(yíng)養(yǎng)攝入不足等可導(dǎo)致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,引起水腫。 3. 下肢靜脈回流障礙:血管病變、長(zhǎng)期臥床等影響下肢靜脈血液回流,導(dǎo)致水腫。 4. 腎功能不全:腎臟功能受損,排水功能障礙,易出現(xiàn)水腫。 5. 藥物副作用:某些藥物如降壓藥可能引起水腫。 總之,僅根據(jù)下肢水腫不能確診心衰,需要綜合多種癥狀、檢查結(jié)果來(lái)判斷。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行心臟超聲、血生化等檢查,明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療方法包括針對(duì)病因治療、使用利尿劑減輕水腫等,但藥物使用需遵醫(yī)囑。

    2025-02-14 01:19
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    對(duì)于酮癥酸中毒并心肌梗死的問(wèn)題你一定要重視,你提到酮癥酸中毒并心肌梗死為你解答如下。原來(lái)有心肌梗死,引起心力衰竭的可能性很大,做個(gè)心臟彩超就可以確診,治療的方法主要是減輕心臟負(fù)荷,吃點(diǎn)速尿,安體舒通合用就可以治愈。

    2015-12-20 03:32
  • 回答2

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    對(duì)于酮癥酸中毒并心肌梗死一定要重視,你提到酮癥酸中毒并心肌梗死為你解答如下。你好,急性心肌梗死的治療主要是使堵塞的血管再通,恢復(fù)心肌在灌注。方法有溶栓治療和冠狀動(dòng)脈造影置入支架術(shù)。指導(dǎo)意見(jiàn):建議如果沒(méi)有放入支架的技術(shù),首先溶栓治療,然后再到有條件的醫(yī)院,進(jìn)行支架治療。

    2015-12-19 21:56
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好!酮癥酸中毒并心肌梗死,糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一,是體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一組臨床綜合征。最常發(fā)生于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在某些情況下亦可發(fā)生。臨床表現(xiàn)以發(fā)病急、病情重、變化快為其特點(diǎn)。本癥主要是由于糖代謝紊亂,體內(nèi)酮體產(chǎn)生過(guò)多,導(dǎo)致血中HCO3-濃度減少,失代償時(shí),則血液pH下降,引起酸中毒癥。據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì),本病的發(fā)病率約占住院病人1型糖尿病患者的14%,國(guó)內(nèi)為14.6%。隨著糖尿病知識(shí)的普及和胰島素的廣泛應(yīng)用,DKA的發(fā)病率已明顯下降。酮癥酸中毒并心肌梗死這個(gè)問(wèn)題,建議去正規(guī)醫(yī)院檢查就診,祝你健康!

    2015-12-19 20:25
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

心絞痛 動(dòng)脈硬化
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  • 鄭興

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管疾病的診治、冠心病的介入治療、急性心肌梗死的介入治療、 詳情»

  • 廖曉星

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管系統(tǒng)急危重癥如心跳呼吸驟停、急性冠脈綜合征、心力衰竭、 詳情»

  • 陳方

    主任醫(yī)師 副教授

    北京安貞醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  從事心臟病內(nèi)科學(xué)專業(yè)28年,完成冠心病介入診治上萬(wàn) 詳情»

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