42 天和 90 天嬰兒心臟檢查，肺動脈瓣狹窄如何判斷與應對？
42天查出心臟2級雜音，考慮肺動脈瓣狹窄.42天心臟彩超提示:主動脈:（左室長軸）竇部10mm`升部12mm。左房:（左室長軸）前后徑15mm。左室:（左室長軸）舒張未徑24mm，收縮未徑13mm。左室收縮:EF80%，F(xiàn)S46%。室壁:室間隔4mm,左室后壁4mm。右室流出道:（心底短軸）前后徑10mm。肺動脈:(心底短軸)主肺動脈內(nèi)徑9mm。右室:（心尖四腔）橫涇15mm,右房（心尖四腔）橫徑15mm.1.各心腔大小及大血管內(nèi)徑未見異常。2.室間隔及左室后壁厚度`搏幅未見異常。3.各瓣膜厚度·彈性·開放幅度未見異常。4.彩色血流顯示兩室流入道紅色血流，流出道藍色血流，未見分流，肺動脈過瓣血流速度增快，VP203cm/s,PG16mmHg.5.組織多普勒顯示未見明顯異常。超聲提示肺動脈過瓣血流速度增快，待排肺動脈瓣狹窄。90天B超:主動脈:（左室長軸）環(huán)部8.6mm`竇部10.8mm升部9.3mm。左房:（左室長軸）前后徑13mm。左室:（左室長軸）舒張未徑22mm，收縮未徑15mm。左室收縮:EF63%，F(xiàn)S32%。室壁:室間隔5.3mm,左室后壁5.3mm。右室流出道:（心底短軸）前后徑14.5mm。肺動脈:(心底短軸)主肺動脈內(nèi)徑9.6mm。右室:（心尖四腔）橫涇15.9mm,右房（心尖四腔）橫徑14.6mm.1.各心腔大小及大血管內(nèi)徑未見異常。2.室間隔及左室后壁厚度`搏幅未見異常。3.各瓣膜厚度·彈性·開放幅度未見異常。4.彩色血流顯示兩室流入道紅色血流，流出道藍色血流，未見分流；肺動脈瓣增厚，回聲稍增強；連續(xù)多普勒檢查:肺動脈過瓣血流速度增快，VP240cm/s,最大壓差23mmHg.5.組織多普勒顯示未見明顯異常。肺動脈瓣過瓣血流速度增快，考慮肺動脈瓣狹窄。
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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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嬰兒心臟檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈瓣狹窄，需綜合多方面判斷，包括心臟結構、血流速度、瓣膜情況等。治療方法有隨訪觀察、藥物治療、手術治療等。 1. 疾病原理：肺動脈瓣狹窄是由于肺動脈瓣結構異常，導致血流通過受限?？煞譃檩p度、中度和重度。 2. 檢查結果：如超聲顯示肺動脈過瓣血流速度增快、瓣膜增厚等。血流速度越高、瓣膜改變越明顯，狹窄可能越嚴重。 3. 病情評估：根據(jù)狹窄程度、癥狀等評估。輕度狹窄可能無癥狀，重度狹窄可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等。 4. 治療選擇：輕度狹窄多隨訪觀察；中度狹窄可能用藥物如前列環(huán)素、波生坦等改善癥狀；重度狹窄常需手術，如肺動脈瓣成形術。 5. 隨訪要點：定期復查心臟超聲，監(jiān)測心腔大小、血流速度等變化。 6. 日常護理：避免孩子劇烈哭鬧和感染，保證充足營養(yǎng)和睡眠。 總之，對于嬰兒肺動脈瓣狹窄，要密切關注病情變化，選擇合適的治療時機和方法，以保障孩子健康。
2025-02-13 11:31
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應該為肺動脈瓣狹窄，導致右心收縮壓升高，全身循環(huán)受阻你的情況應該為輕度，建議不要過度勞累，如果情況加重可以手術或介入治療
2015-12-20 00:27
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什么是肺動脈瓣狹窄? 肺動脈瓣狹窄是胚胎時期肺動脈瓣膜發(fā)育異常所致，在所有先天性心臟病患者中占8%～10%，占先天性心臟病各類型發(fā)病率第4位。癥狀取決于肺動脈瓣狹窄的程度。輕度狹窄可無癥狀。嚴重病例約半數(shù)在出生后即有明顯發(fā)紺，并有心力衰竭表現(xiàn)。 查看全文»
