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結(jié)核性胸膜炎治療后仍有胸水增長(zhǎng)，可能與治療不規(guī)范、耐藥、合并其他疾病、個(gè)體差異、生活習(xí)慣等有關(guān)。 1.治療不規(guī)范：未嚴(yán)格遵循抗結(jié)核治療方案，如用藥劑量不足、療程不夠等。規(guī)范的治療方案通常包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)合使用。 2.耐藥問(wèn)題：結(jié)核菌對(duì)所用藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療效果不佳。此時(shí)可能需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，調(diào)整用藥。 3.合并其他疾病：如低蛋白血癥、自身免疫性疾病等，影響胸水控制。需完善相關(guān)檢查，明確診斷后針對(duì)性治療。 4.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，部分患者可能對(duì)常規(guī)治療不敏感。 5.生活習(xí)慣：治療期間未注意休息、營(yíng)養(yǎng)攝入不足等，影響身體恢復(fù)。應(yīng)保證充足睡眠，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 總之，對(duì)于結(jié)核性胸膜炎治療后胸水控制不佳的情況，需要綜合分析原因，采取針對(duì)性措施?；颊咭e極配合醫(yī)生檢查和治療，同時(shí)注意改善生活方式，以促進(jìn)病情恢復(fù)。

胸膜的炎癥刺激胸膜引起了積水.....這種病是需要耐心治療的，除了放水之外，還要抗結(jié)核治療。不要吃得太咸了，要有一個(gè)好心情。

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你好，從敘述看你患有結(jié)核性胸膜炎。對(duì)于結(jié)核性胸膜炎的治療除早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程應(yīng)用全身抗結(jié)核藥物外，還比須進(jìn)行局部胸液的治療，積液多，引起呼吸困難者每周1--2次，每次不超過(guò)1000毫升，胸腔抽液后注入氫化考的松以增加胸液吸收，你可以試試。

你好，根據(jù)你的描述結(jié)核性的胸膜炎比較的麻煩。結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結(jié)核治療。其化療原則與化療方法和活動(dòng)性結(jié)核相同?！　?.一般治療 體溫38℃以上可臥床休息，一般患者可以適當(dāng)起床活動(dòng)?？偟男菹r(shí)間大約以體溫恢復(fù)正常，胸液消失后仍須持續(xù)2～3個(gè)月?！　?.胸腔穿刺抽液 由于結(jié)核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，故原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液，每周2～3次。首次抽液不要超過(guò)700ml，以后每次抽取量約1000ml，最多不要超過(guò)1500ml。如抽液過(guò)多、過(guò)快，可由于胸腔內(nèi)壓力驟降發(fā)生復(fù)張后肺水腫和循環(huán)衰竭。若出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、四肢發(fā)冷、血壓下降等反應(yīng)，立即停止抽液，皮下注射0.5%腎上腺素0.5ml，同時(shí)靜脈內(nèi)注射地塞米松5～10mg，保留靜脈輸液導(dǎo)管，直至癥狀消失。如發(fā)生肺復(fù)張后肺水腫，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的搶救。胸腔抽液有以下作用：①減輕中毒癥狀，加速退熱。②解除肺臟和心臟血管受壓，改善呼吸及循環(huán)功能。③防止纖維蛋白沉著所致胸膜粘連肥厚。目前也有學(xué)者主張?jiān)缙诖罅砍橐夯蛐厍徊骞芤骺蓽p少胸膜增厚和胸膜粘連等并發(fā)癥?！　?.抗結(jié)核藥物治療 一般采用鏈霉素(SM)、異煙肼(INH)和利福平(RFP)或鏈霉素(SM) 異煙肼(INH) 乙胺丁醇(EMB)聯(lián)合治療。鏈霉素(SM)0.75～1.0g/d，肌內(nèi)注射，療程2～3個(gè)月。異煙肼(INH) 0.3g/d，頓服，利福平(RFP) 0.45～0.6g/d，頓服，乙胺丁醇(EMB) 0.75g/d，頓服，上述口服藥物均連續(xù)服用1.0～1.5年。治療過(guò)程必須注意抗結(jié)核藥物的副作用，如聽(tīng)力的變化、視覺(jué)的變化和肝功能等，發(fā)生時(shí)應(yīng)根據(jù)情況減量或停用?！　〗Y(jié)核性胸膜炎不主張常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素，因?yàn)橛性S多副作用。當(dāng)大量胸腔積液、吸收不滿意或結(jié)核中毒癥狀嚴(yán)重時(shí)可用潑尼松30mg/d，至胸液明顯減少或中毒癥狀減輕時(shí)每周減少5～10mg，一般4～6周停藥。減藥太快或用藥時(shí)間太短，容易產(chǎn)生胸液或毒性癥狀的反跳?！　⌒厍粌?nèi)注射抗結(jié)核藥物或皮質(zhì)激素沒(méi)有肯定意義?？菇Y(jié)核藥物在胸液的濃度已經(jīng)足夠，胸腔內(nèi)注射藥物對(duì)胸液的吸收及預(yù)防胸膜增厚與不用藥物者沒(méi)有顯著差異。