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結(jié)核性胸膜炎治療后仍有胸水增長，可能與治療不規(guī)范、耐藥、合并其他疾病、個體差異、生活習(xí)慣等有關(guān)。 1.治療不規(guī)范：未嚴(yán)格遵循抗結(jié)核治療方案，如用藥劑量不足、療程不夠等。規(guī)范的治療方案通常包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)合使用。 2.耐藥問題：結(jié)核菌對所用藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療效果不佳。此時可能需要進行藥敏試驗，調(diào)整用藥。 3.合并其他疾病：如低蛋白血癥、自身免疫性疾病等，影響胸水控制。需完善相關(guān)檢查，明確診斷后針對性治療。 4.個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，部分患者可能對常規(guī)治療不敏感。 5.生活習(xí)慣：治療期間未注意休息、營養(yǎng)攝入不足等，影響身體恢復(fù)。應(yīng)保證充足睡眠，加強營養(yǎng)支持。 總之，對于結(jié)核性胸膜炎治療后胸水控制不佳的情況，需要綜合分析原因，采取針對性措施?；颊咭e極配合醫(yī)生檢查和治療，同時注意改善生活方式，以促進病情恢復(fù)。

胸膜的炎癥刺激胸膜引起了積水.....這種病是需要耐心治療的，除了放水之外，還要抗結(jié)核治療。不要吃得太咸了，要有一個好心情。

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你好，從敘述看你患有結(jié)核性胸膜炎。對于結(jié)核性胸膜炎的治療除早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程應(yīng)用全身抗結(jié)核藥物外，還比須進行局部胸液的治療，積液多，引起呼吸困難者每周1--2次，每次不超過1000毫升，胸腔抽液后注入氫化考的松以增加胸液吸收，你可以試試。

你好，根據(jù)你的描述結(jié)核性的胸膜炎比較的麻煩。結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結(jié)核治療。其化療原則與化療方法和活動性結(jié)核相同?！　?.一般治療 體溫38℃以上可臥床休息，一般患者可以適當(dāng)起床活動?？偟男菹r間大約以體溫恢復(fù)正常，胸液消失后仍須持續(xù)2～3個月?！　?.胸腔穿刺抽液 由于結(jié)核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，故原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液，每周2～3次。首次抽液不要超過700ml，以后每次抽取量約1000ml，最多不要超過1500ml。如抽液過多、過快，可由于胸腔內(nèi)壓力驟降發(fā)生復(fù)張后肺水腫和循環(huán)衰竭。若出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、脈搏細弱、四肢發(fā)冷、血壓下降等反應(yīng)，立即停止抽液，皮下注射0.5%腎上腺素0.5ml，同時靜脈內(nèi)注射地塞米松5～10mg，保留靜脈輸液導(dǎo)管，直至癥狀消失。如發(fā)生肺復(fù)張后肺水腫，應(yīng)進行相應(yīng)的搶救。胸腔抽液有以下作用：①減輕中毒癥狀，加速退熱。②解除肺臟和心臟血管受壓，改善呼吸及循環(huán)功能。③防止纖維蛋白沉著所致胸膜粘連肥厚。目前也有學(xué)者主張早期大量抽液或胸腔插管引流可減少胸膜增厚和胸膜粘連等并發(fā)癥?！　?.抗結(jié)核藥物治療 一般采用鏈霉素(SM)、異煙肼(INH)和利福平(RFP)或鏈霉素(SM) 異煙肼(INH) 乙胺丁醇(EMB)聯(lián)合治療。鏈霉素(SM)0.75～1.0g/d，肌內(nèi)注射，療程2～3個月。異煙肼(INH) 0.3g/d，頓服，利福平(RFP) 0.45～0.6g/d，頓服，乙胺丁醇(EMB) 0.75g/d，頓服，上述口服藥物均連續(xù)服用1.0～1.5年。治療過程必須注意抗結(jié)核藥物的副作用，如聽力的變化、視覺的變化和肝功能等，發(fā)生時應(yīng)根據(jù)情況減量或停用。　　結(jié)核性胸膜炎不主張常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素，因為有許多副作用。當(dāng)大量胸腔積液、吸收不滿意或結(jié)核中毒癥狀嚴(yán)重時可用潑尼松30mg/d，至胸液明顯減少或中毒癥狀減輕時每周減少5～10mg，一般4～6周停藥。減藥太快或用藥時間太短，容易產(chǎn)生胸液或毒性癥狀的反跳?！　⌒厍粌?nèi)注射抗結(jié)核藥物或皮質(zhì)激素沒有肯定意義?？菇Y(jié)核藥物在胸液的濃度已經(jīng)足夠，胸腔內(nèi)注射藥物對胸液的吸收及預(yù)防胸膜增厚與不用藥物者沒有顯著差異。