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您目前乙肝兩對(duì)半多項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性，肝功能也存在明顯異常。這提示乙肝病毒感染且肝臟可能受到了較嚴(yán)重的損害。包括病毒活躍復(fù)制、肝細(xì)胞受損、免疫反應(yīng)等。治療是必要的，同時(shí)生活中也有諸多注意事項(xiàng)。 1. 疾病介紹：乙肝是由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病，病毒可通過(guò)血液、母嬰、性接觸等途徑傳播。 2. 治療方法：通常包括抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等；保肝治療，使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 3. 生活注意：避免勞累和熬夜，保證充足睡眠；保持心情舒暢，減少精神壓力。 4. 飲食忌口：忌飲酒，少吃油膩、辛辣食物，避免高糖、高脂肪飲食。 5. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量、肝臟超聲等。 總之，您的情況需要重視，積極治療，遵循醫(yī)囑，注意生活調(diào)養(yǎng)，以促進(jìn)病情恢復(fù)和穩(wěn)定。

您好，乙肝大三陽(yáng)可以出現(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段，治療方法和措施卻有所不同：1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽(yáng)，肝功能始終正常，大多可以穩(wěn)定在這一階段，預(yù)后良好，一般不須治療，此時(shí)用藥較難奏效，多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，勞逸相結(jié)合，不主張過(guò)多用藥治療和一味要求三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說(shuō)，病毒攜帶者尚不屬于病人范疇，所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明，核甘類(lèi)抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋，可試用于治療病毒攜帶者（16歲以上者），密切觀察3個(gè)月，如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（e抗原HNV－DNB）陰轉(zhuǎn)，可持續(xù)用藥1－2年，如果3個(gè)月內(nèi)無(wú)效，可終止用藥。2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽(yáng)，肝功輕度異常，B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主，主要治療為拉米夫定，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功長(zhǎng)期介質(zhì)正常，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，療程為1－2年3、慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)為大三陽(yáng)，病情較重，血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯，凝血酶原活動(dòng)度降低顯著。此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后，可減少或停止藥物，堅(jiān)持抗病毒。4、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽(yáng)，代償期或靜止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功檢查基本正常）。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉，合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，肝纖維化程度減輕。失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽(yáng)，主要治療法則不是抗病毒，而是控制及防止并發(fā)癥（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢復(fù)肝功，待病情平衡后再考慮抗事宜。5、肝癌病人表現(xiàn)為大三陽(yáng)，首要原則介入及外科治療，病情平衡后再考慮抗病毒治療目前治療乙肝的一個(gè)錯(cuò)誤傾向是一味追求乙肝病毒指標(biāo)的轉(zhuǎn)陰，好像乙肝患者病毒指標(biāo)一旦轉(zhuǎn)陰，就萬(wàn)事大吉了，其實(shí)不然。乙肝病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰背后，依然存在一系列問(wèn)題，病毒指標(biāo)變化未必都是好事。在臨床經(jīng)常發(fā)現(xiàn)這樣一些現(xiàn)象，有的患者花費(fèi)無(wú)數(shù)，就為病毒指標(biāo)能轉(zhuǎn)陰，治來(lái)治去，總也不轉(zhuǎn)陰；有的患者病毒指標(biāo)雖然轉(zhuǎn)陰，但是病情卻惡化。乙肝治療的現(xiàn)實(shí)目標(biāo)是：維護(hù)和保持正常的肝功能，適當(dāng)正確施以抗病毒和抗纖維化治療，保持良好的心態(tài)，保持正常的生活和工作狀態(tài)。為什么治療乙肝的重點(diǎn)不在于病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰呢？需要轉(zhuǎn)陰的病毒指標(biāo)很多，悉數(shù)轉(zhuǎn)陰根本不可能目前化驗(yàn)可以得到的需要轉(zhuǎn)陰的乙肝病毒指標(biāo)包括：乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒核心抗原、乙肝病毒核心抗體IgM、乙肝病毒前－S1抗原、乙肝病毒前－S2抗原、乙肝病毒DNA等等。由于這些病毒指標(biāo)都有其獨(dú)特的臨床意義，治療目的不是要求其中一兩項(xiàng)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，而是要求所有指標(biāo)悉數(shù)轉(zhuǎn)陰，但目前根本沒(méi)有這樣萬(wàn)能的藥物?，F(xiàn)在最好的抗病毒藥物，例如干擾素、拉米夫定、苦參素等等，在最佳時(shí)機(jī)使用，也只能使40％左右的乙肝患者出現(xiàn)乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰、乙肝病毒e抗原轉(zhuǎn)陰，表面抗原的轉(zhuǎn)陰率超不過(guò)10％。個(gè)別病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰未必是好事現(xiàn)在最令人感到困惑的是，費(fèi)了千辛萬(wàn)苦換回的病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，未必是好事，未必是乙肝向好的方向轉(zhuǎn)化的標(biāo)志。相反，某些病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，有可能是乙肝病毒變異的結(jié)果，變異后的乙肝病毒可能會(huì)招致更加嚴(yán)重的后果。臨床上?？梢?jiàn)到一些患者，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期治療，乙肝“大三陽(yáng)”終于轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”，然而這種轉(zhuǎn)變往往導(dǎo)致病情惡化。過(guò)去一直認(rèn)為，乙肝“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”是病情趨向緩解乃至自然痊愈的標(biāo)志?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，這種轉(zhuǎn)變約半數(shù)的患者肝損害仍存在并持續(xù)發(fā)展，這是由于乙肝病毒前－C/C區(qū)發(fā)生變異所致，最常見(jiàn)的突變形式為1898位或伴有1901位突變，變異后可能使得乙肝病毒變異株逃脫宿主免疫監(jiān)視，而得以繼續(xù)生存繁衍并可釀成嚴(yán)重后果。抽血化驗(yàn)難以反映肝臟內(nèi)部實(shí)際情況目前的乙肝病毒指標(biāo)都是通過(guò)抽血化驗(yàn)所得，只能反映血液中病毒被清除或抑制的程度，并不能完全代表或反映出肝臟內(nèi)部的實(shí)際情況。通過(guò)血液檢查，反映的情況可能是假象，血液中的病毒指標(biāo)形式多種多樣，變化莫測(cè)，任何一種病毒指標(biāo)都可能以變異形式出現(xiàn)偏差，抽血化驗(yàn)只是從一個(gè)側(cè)面了解肝臟情況，結(jié)果的真實(shí)性和可靠性遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及肝組織學(xué)檢查獲得的第一手資料。尤其是部分患者，經(jīng)過(guò)治療，不但“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”，接著乙肝病毒表面抗原也轉(zhuǎn)陰，這應(yīng)該是醫(yī)生和患者夢(mèng)寐以求的理想的結(jié)果。但是，患者的病情非但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)了惡化，不少肝硬化晚期患者，甚至于部分肝癌患者，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)乙肝病毒表面抗原、e抗原都是陰性，只有核心抗體為陽(yáng)性，這些患者去世后進(jìn)行的尸檢，肝組織中依然發(fā)現(xiàn)了復(fù)制狀態(tài)的乙肝病毒DNA.可見(jiàn)通過(guò)抽血檢查乙肝病毒指標(biāo)并不完全可靠。乙肝病毒指標(biāo)本身并非一成不變即使不用任何藥物治療，病毒指標(biāo)也要發(fā)生變化。乙肝病毒指標(biāo)千變?nèi)f化，可能由于藥物作用產(chǎn)生積極的變化，也有可能在藥物的壓力之下，產(chǎn)生消極有害的變異。僅僅通過(guò)觀察乙肝病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰來(lái)判斷療效好壞是片面的。乙肝病毒指標(biāo)變化是必然的趨勢(shì)，無(wú)論治療用藥與否，病毒指標(biāo)都可能發(fā)生這樣或那樣的變化。根據(jù)乙肝病毒在人體內(nèi)的生物周期和變化特點(diǎn)，病毒會(huì)隨著患者年齡和機(jī)體免疫功能的變化而變化。就乙肝病毒表面抗原自然清除情況看，20歲以前幾乎沒(méi)有自然清除者，40歲自然轉(zhuǎn)陰超過(guò)1.5％，55歲以上者超過(guò)3％。我國(guó)臺(tái)灣省乙肝病毒攜帶者中，血清e(cuò)抗原（大三陽(yáng)）陽(yáng)性率在10歲時(shí)高達(dá)74.7％，此后隨著年齡的增加而減少，20～40歲時(shí)減至42％，50歲以上者降至20％左右，70歲以上的“大三陽(yáng)”患者罕見(jiàn)。最近，美國(guó)McMahon等報(bào)道，對(duì)1536名慢性乙肝病毒攜帶者進(jìn)行1～34年（平均12.3年）的長(zhǎng)期隨訪，結(jié)果顯示10年內(nèi)乙肝病毒e抗原轉(zhuǎn)陰率高達(dá)72.5％。這些研究表明，乙肝病毒指標(biāo)會(huì)發(fā)生多種情況的自然轉(zhuǎn)陰，即使不用一片藥物治療，病毒指標(biāo)也有可能消失，這些病毒指標(biāo)的轉(zhuǎn)陰，一定要辯證區(qū)別對(duì)待，不能一見(jiàn)到指標(biāo)轉(zhuǎn)陰了就高興，還需鑒別病毒轉(zhuǎn)陰是真正的病情緩解，還是病毒變異帶來(lái)的假象。

您好，如果女方乙肝五項(xiàng)無(wú)異常，一般對(duì)孩子的影響不大。乙肝病毒的傳染一般認(rèn)為有三個(gè)途徑即（1）性傳播（包括所有帶有體液交換的親密行為，如深吻等）（2）血液傳播（3）母嬰傳播目前在中國(guó)，乙肝最主要的傳遍途徑為母嬰傳播。預(yù)防乙肝可以通過(guò)接種乙肝疫苗實(shí)現(xiàn)，疫苗的接種方案一般為第一次接種后一個(gè)月和半年分別加強(qiáng)一次，經(jīng)過(guò)這樣的程序，95%以上的健康人能夠產(chǎn)生乙肝表面抗體，從而獲得對(duì)乙肝的免疫力。接種疫苗后不能產(chǎn)生抗體的一小部分人，有一些是已經(jīng)感染了微量的乙肝病毒，只是一般設(shè)備無(wú)法檢出而已（這種情況可通過(guò)PCR的HBV-DNA檢測(cè)獲得確認(rèn)），這些人應(yīng)該按照“病毒攜帶者”處理。其它的人通過(guò)加大疫苗劑量等手段，最終都能獲得對(duì)乙肝的免疫力。

您好：普通的縣級(jí)醫(yī)院有沒(méi)有這種藥大概要多少錢(qián)我有慢性腎炎,注射這種藥對(duì)我和孩子有沒(méi)有不利影響謝謝!

您好：應(yīng)該是有的。具體的價(jià)格不是很清楚，建議咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院看看。對(duì)母親和胎兒沒(méi)有什么影響。