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小孩佝僂病的判斷可從癥狀、體征、檢查、病史、家族史等方面入手。常見癥狀包括骨骼改變、神經(jīng)精神癥狀等。治療方法多樣，及時(shí)治療一般預(yù)后良好，但若延誤治療可能會(huì)有后遺癥。 1.癥狀：多汗、易激惹、睡眠不安、枕禿等早期癥狀，以及雞胸、漏斗胸、O 型腿、X 型腿等骨骼畸形。 2.體征：顱骨軟化、方顱、出牙延遲等。 3.檢查：血清鈣、磷、堿性磷酸酶，以及 X 線檢查骨骼改變情況。 4.病史：了解孩子是否早產(chǎn)、低體重出生，喂養(yǎng)情況是否合理。 5.家族史：家族中是否有類似疾病患者。 總之，家長若發(fā)現(xiàn)孩子有疑似佝僂病的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療包括補(bǔ)充維生素 D 和鈣劑，如維生素 D 滴劑、葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣 D3 顆粒等。同時(shí)，要加強(qiáng)孩子的戶外活動(dòng)，增加日照時(shí)間。只要早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，多數(shù)患兒可恢復(fù)正常，不留后遺癥。

病情分析:您好!您除了給孩子查了血鈣,血磷和血堿性磷酸酶外,還應(yīng)該查血清骨堿性磷酸酶.血清是目前檢查和診斷佝僂病的常用指標(biāo),具有靈敏特異簡便快速的優(yōu)點(diǎn).骨堿性磷酸酶正常值范圍：小于或等于200U/L.骨堿性磷酸酶越高,說明“缺鈣”越嚴(yán)重.意見建議:佝僂病的癥狀主要有：多汗,夜驚,煩躁,枕突,肋骨外翻和各種骨骼的改變.骨骼變形有雞胸,漏斗胸,X型腿,O型腿,肋串珠,手鐲和腳鐲,這些是比較嚴(yán)重的佝僂病才會(huì)出現(xiàn)的.現(xiàn)在已經(jīng)很少見了.佝僂病后遺癥多見于3歲以后的小兒.經(jīng)治療或自然恢復(fù),癥狀消失,骨骼改變不再進(jìn)展.X線及血生化檢查正常,僅留有不同程度的骨骼畸形治療佝僂病的關(guān)鍵是補(bǔ)充維生素D,而不是補(bǔ)鈣（當(dāng)然補(bǔ)鈣也是必須的）.選擇鈣片也要綜合考慮,包括鈣的成分,含量,吸收率,劑型,口味,是否含維生素D,安全和質(zhì)量問題等.生活護(hù)理:寶寶要多曬太陽和戶外活動(dòng),這是最最重要的,也最經(jīng)濟(jì),最有效.從滿月開始,每天補(bǔ)充適量的維生素D,建議每天400～800IU（相當(dāng)于貝特令或伊可新一粒）.魚肝油要每天吃,一直堅(jiān)持到1歲半左右.6個(gè)月以后要每天補(bǔ)充適量的鈣劑.

　血清骨堿性磷酸酶是目前檢查和診斷佝僂病的常用指標(biāo),具有靈敏特異簡便快速的優(yōu)點(diǎn),目前已經(jīng)代替了傳統(tǒng)的“佝僂病三項(xiàng)”（血鈣,血磷和血堿性磷酸酶）,成為早期診斷佝僂病主要輔助檢查.雖然,骨堿性磷酸酶沒有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3靈敏和特異,但基本可以滿足臨床診斷佝僂病的要求,目前很多醫(yī)院都開展了該項(xiàng)檢查（省婦幼保健院就有開展這項(xiàng)檢查）,價(jià)格不是很昂貴,30～40元左右.　正常值范圍：小于或等于200U/L.　　分度：骨堿性磷酸酶越高,說明“缺鈣”越嚴(yán)重.　　分度骨堿性磷酸酶（U/L）預(yù)防或治療的方法　　正常小于或等于200每天一粒魚肝油預(yù)防　　輕度200～250（不包括250）每天一粒魚肝油治療　　中度250～300（不包括300）用大劑量的維生素D3治療　　重度大于或等于300用大劑量的維生素D3治療　嬰兒期（一歲以內(nèi)）　　這個(gè)時(shí)期是重點(diǎn)　　1.寶寶要多曬太陽和戶外活動(dòng),這一點(diǎn)作為第一點(diǎn),也是最最重要的,也最經(jīng)濟(jì),最有效.　　2.從滿月開始,每天補(bǔ)充適量的維生素D,《方案》的建議每天400～800IU（相當(dāng)于貝特令或伊可新一粒）.魚肝油要每天吃,一直堅(jiān)持到1歲半左右.　　3.提倡母乳喂養(yǎng),哺乳期間媽媽要補(bǔ)充適量的鈣劑,魚肝油和多曬太陽,每天喝奶粉.　　4.6個(gè)月以后要每天補(bǔ)充適量的鈣劑.　　5.多喝奶.　　曬太陽和戶外活動(dòng)是有一定區(qū)別的.戶外活動(dòng)不一定等于曬太陽.　　曬太陽是指人皮膚直接接受陽光的照射.而且,每天照射的時(shí)間0.5～1小時(shí).　　冬天可以接受陽光照射的部位為臉,小手和小腳,屁股等.家長要根據(jù)具體情況自行把握照射的時(shí)間和方式.　　魚肝油務(wù)必保證每天一粒,如果今天忘了,第二天就要吃兩粒了,這樣才能確保每天一粒.　　魚肝油和曬太陽要互相結(jié)合和互補(bǔ).例如如果很長時(shí)間陰天,曬不到太陽,那么,每周可以吃9粒魚肝油.　　大家一點(diǎn)要相信一點(diǎn),按照以上這個(gè)劑量來補(bǔ)充維生素D,是絕對不會(huì)出現(xiàn)中毒的,這一點(diǎn)大家完全不用擔(dān)心.