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戊肝治療后膽紅素反復(fù)，能確診自身免疫性肝炎嗎？

2025-02-13 10:57 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

發(fā)熱關(guān)節(jié)痛分別在縣級(jí)、市級(jí)和301查無(wú)名熱后來(lái)就不發(fā)熱了正常上班1周后出現(xiàn)黃疸癥狀在當(dāng)?shù)夭槲旄慰贵wIGG陽(yáng)性診斷為戊肝谷丙轉(zhuǎn)氨酶915總膽紅素160直接膽紅素123總膽汁酸190在當(dāng)?shù)亟邮苤委燑c(diǎn)滴復(fù)方甘草酸酐和多烯磷脂酰膽堿15天后明顯好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)氨酶100總膽紅素40大夫說(shuō)用中藥調(diào)一下停了西藥用中藥大約10天病情反復(fù)轉(zhuǎn)氨酶升至500多總膽紅素120繼續(xù)點(diǎn)滴點(diǎn)滴復(fù)方甘草酸酐和多烯磷脂酰膽堿10天無(wú)明顯好轉(zhuǎn)7月11日轉(zhuǎn)入市傳染病醫(yī)院治療查戊肝抗體IGG陽(yáng)性、抗核抗體陽(yáng)性1:100轉(zhuǎn)氨酶340轉(zhuǎn)肽酶600總膽紅素100多膽汁酸100多用藥為點(diǎn)滴抗言欣、衛(wèi)甘素、舒肝寧口服五酯膠囊】熊去氧膽酸膠囊（進(jìn)口的）7月底復(fù)查谷丙轉(zhuǎn)氨酶44、總膽紅素26別的也都低了沒(méi)記住8月5日復(fù)查谷丙轉(zhuǎn)氨酶27總膽紅素31了大夫說(shuō)因?yàn)榭偰懠t素又升高了懷疑自身免疫性肝病憑這個(gè)能斷定是自身免疫性肝炎嗎？謝謝了簡(jiǎn)直就要崩潰了曾經(jīng)治療情況和效果：無(wú)過(guò)敏遺傳病史想得到怎樣的幫助：就想知道是不是自身免疫性肝炎應(yīng)怎樣判斷目前必須肝穿嗎？

回答3
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自身免疫性肝炎的診斷較為復(fù)雜，不能僅依據(jù)戊肝治療后膽紅素反復(fù)這一情況確診。需要綜合多種因素，如臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、肝組織活檢等。 1.臨床癥狀：自身免疫性肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、黃疸、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀，但這些癥狀并非特異。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查：包括肝功能檢查，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高；自身抗體檢測(cè)，如抗核抗體、抗平滑肌抗體等陽(yáng)性；免疫球蛋白水平升高，尤其是 IgG 等。 3.影像學(xué)檢查：如腹部超聲、CT 等，可了解肝臟的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)等，有助于排除其他肝臟疾病。 4.肝組織活檢：這是診斷的重要依據(jù)，能直接觀察肝臟組織的病理改變。 5.排除其他疾?。盒枧懦《拘愿窝祝ㄈ缥旄危?、藥物性肝損傷、酒精性肝病、遺傳代謝性肝病等。綜上所述，僅憑借膽紅素反復(fù)升高不能確診自身免疫性肝炎，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)，并排除其他可能導(dǎo)致肝功能異常的疾病。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，以明確診斷。
2025-02-13 23:11

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回答2
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這個(gè)一般就是有肝炎的現(xiàn)象，這個(gè)只要有肝炎就是這個(gè)自身免疫的現(xiàn)像這個(gè)沒(méi)什么好崩潰的針對(duì)性的治療一般是會(huì)好的
2015-12-20 12:02

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許宗彥主治醫(yī)師

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你好這個(gè)一般就是有肝炎的現(xiàn)像這個(gè)只要有肝炎就是這個(gè)自身免疫的現(xiàn)像這個(gè)沒(méi)什么好崩潰的針對(duì)性的治療一般是會(huì)好的
2015-12-20 05:38

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