戊肝治療后膽紅素反復(fù)，能確診自身免疫性肝炎嗎？
發(fā)熱關(guān)節(jié)痛分別在縣級、市級和301查無名熱后來就不發(fā)熱了正常上班1周后出現(xiàn)黃疸癥狀在當?shù)夭槲旄慰贵wIGG陽性診斷為戊肝谷丙轉(zhuǎn)氨酶915總膽紅素160直接膽紅素123總膽汁酸190在當?shù)亟邮苤委燑c滴復(fù)方甘草酸酐和多烯磷脂酰膽堿15天后明顯好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)氨酶100總膽紅素40大夫說用中藥調(diào)一下停了西藥用中藥大約10天病情反復(fù)轉(zhuǎn)氨酶升至500多總膽紅素120繼續(xù)點滴點滴復(fù)方甘草酸酐和多烯磷脂酰膽堿10天無明顯好轉(zhuǎn)7月11日轉(zhuǎn)入市傳染病醫(yī)院治療查戊肝抗體IGG陽性、抗核抗體陽性1:100轉(zhuǎn)氨酶340轉(zhuǎn)肽酶600總膽紅素100多膽汁酸100多用藥為點滴抗言欣、衛(wèi)甘素、舒肝寧口服五酯膠囊】熊去氧膽酸膠囊（進口的）7月底復(fù)查谷丙轉(zhuǎn)氨酶44、總膽紅素26別的也都低了沒記住8月5日復(fù)查谷丙轉(zhuǎn)氨酶27總膽紅素31了大夫說因為總膽紅素又升高了懷疑自身免疫性肝病憑這個能斷定是自身免疫性肝炎嗎？謝謝了簡直就要崩潰了曾經(jīng)治療情況和效果：無過敏遺傳病史想得到怎樣的幫助：就想知道是不是自身免疫性肝炎應(yīng)怎樣判斷目前必須肝穿嗎？
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
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自身免疫性肝炎的診斷較為復(fù)雜，不能僅依據(jù)戊肝治療后膽紅素反復(fù)這一情況確診。需要綜合多種因素，如臨床癥狀、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、肝組織活檢等。 1.臨床癥狀：自身免疫性肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、黃疸、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀，但這些癥狀并非特異。 2.實驗室檢查：包括肝功能檢查，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高；自身抗體檢測，如抗核抗體、抗平滑肌抗體等陽性；免疫球蛋白水平升高，尤其是 IgG 等。 3.影像學(xué)檢查：如腹部超聲、CT 等，可了解肝臟的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)等，有助于排除其他肝臟疾病。 4.肝組織活檢：這是診斷的重要依據(jù)，能直接觀察肝臟組織的病理改變。 5.排除其他疾病：需排除病毒性肝炎（如戊肝）、藥物性肝損傷、酒精性肝病、遺傳代謝性肝病等。 綜上所述，僅憑借膽紅素反復(fù)升高不能確診自身免疫性肝炎，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)，并排除其他可能導(dǎo)致肝功能異常的疾病。建議在正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和評估，以明確診斷。
2025-02-13 23:11
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
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這個一般就是有肝炎的現(xiàn)象，這個只要有肝炎就是這個自身免疫的現(xiàn)像這個沒什么好崩潰的針對性的治療一般是會好的
2015-12-20 12:02
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好這個一般就是有肝炎的現(xiàn)像這個只要有肝炎就是這個自身免疫的現(xiàn)像這個沒什么好崩潰的針對性的治療一般是會好的
2015-12-20 05:38
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