一年前心電圖示陳舊性心梗，服藥后復(fù)查仍有 Q 波，是心梗嗎？
醫(yī)生你好我一年前做心電圖有陳舊性心肌梗死我又做心彩超正常醫(yī)生給我開(kāi)了倍他樂(lè)克辛伐他丁阿司匹林硝酸異山梨酯片可是我又去復(fù)查心電圖還是有q波間隔一個(gè)月查還有q波請(qǐng)問(wèn)我是心肌梗塞嗎？我一直服藥
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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陳舊性心肌梗死患者心電圖出現(xiàn) Q 波是較為常見(jiàn)的，但僅依據(jù) Q 波不能確診是否仍存在心肌梗死，還需綜合多種因素判斷，如癥狀、其他檢查結(jié)果、病史等。 1. 癥狀：若沒(méi)有胸痛、呼吸困難、心悸等心肌缺血的癥狀，心肌梗死再發(fā)的可能性相對(duì)較小。 2. 其他檢查：如心肌酶譜、冠狀動(dòng)脈造影等。心肌酶譜正常通常提示心肌細(xì)胞未出現(xiàn)新的損傷。冠狀動(dòng)脈造影能直觀地顯示冠狀動(dòng)脈的狹窄程度和血流情況。 3. 病史：了解患者是否有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病，以及是否存在吸煙、肥胖、家族病史等危險(xiǎn)因素。 4. 用藥情況：患者服用的倍他樂(lè)克可減慢心率、降低心肌耗氧量；辛伐他汀能調(diào)節(jié)血脂；阿司匹林抗血小板聚集；硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。規(guī)律服藥有助于控制病情。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人的心臟恢復(fù)能力不同，心肌梗死的瘢痕修復(fù)也有差異。 總之，對(duì)于心電圖持續(xù)存在 Q 波的情況，需要綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。同時(shí)，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-02-12 14:50
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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如果既往發(fā)生過(guò)心肌梗死，在心電圖上會(huì)有體現(xiàn)，就如手受傷后會(huì)留疤痕一樣。但相關(guān)藥物需要長(zhǎng)期服用。
2015-12-20 09:09
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn)，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn)，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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