39 歲女患者房間隔缺損相關(guān)癥狀及治療方法
患者女，39歲。不完全性心內(nèi)膜+繼發(fā)孔型房間隔缺損房水平左向右分流左室收縮功能測值正常，右心增大，左室偏小，左房大小正常。右室流出道增寬。主動脈內(nèi)徑正常，肺動脈增寬。房間隔中下份回聲中斷約50mm。室間隔膜周部略向右室膨出，未見缺損。室間隔及左室后壁厚度及博幅正常。二尖瓣前葉裂缺約2mm，開放尚可，關(guān)閉欠佳。余瓣膜大小形態(tài)及活動未見明顯異常。主動脈弓降部發(fā)育正常。多普勒檢膜測：房間隔中下份缺損處探及大量左向右過隔分流。室水平及大血管未探及確切分流。二尖瓣根部及瓣口均探及少量反流；三尖瓣上探及少量反流；肺動脈瓣前向血流加速。
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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39 歲女性患者存在不完全性心內(nèi)膜及繼發(fā)孔型房間隔缺損等多種心臟異常，包括右心增大、左室偏小等。需了解其病因、癥狀、治療及預(yù)后等。 1. 病因：房間隔缺損多由胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致，如遺傳因素、母體孕期感染等。 2. 癥狀：可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力等，病情嚴(yán)重時可導(dǎo)致心力衰竭。 3. 檢查：心臟超聲是重要的診斷方法，能明確缺損大小、分流情況等。 4. 治療：可選擇介入封堵術(shù)或開胸手術(shù)修補缺損。藥物治療主要用于改善心功能，如呋塞米利尿減輕心臟負擔(dān)，地高辛增強心肌收縮力，卡托普利改善心室重構(gòu)。 5. 預(yù)后：若及時治療，多數(shù)患者預(yù)后良好；若未治療，病情可能逐漸加重。 總之，對于該患者應(yīng)綜合評估病情，選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查，以改善預(yù)后。
2025-02-13 19:02
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這是先心病的一種類型，這應(yīng)該考慮作手術(shù)的，目前主要還是通過介入等方式作手術(shù)，通常不需要作開胸手術(shù)的。
2015-12-20 19:13
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這個情況應(yīng)該考慮手術(shù)治療，建議首先考慮使用封堵傘進行介入治療，建議到醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的心臟科就診。
2015-12-20 19:00
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你的這種情況如果還有手術(shù)機會的話，建議盡快手術(shù)根治。這種較為大型的缺損，目前只能通過開胸手術(shù)治療。
2015-12-20 08:35
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內(nèi)的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
