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懷孕 21 周加 3 天羊水偏多，可能由胎兒因素、母體因素、胎盤(pán)因素、臍帶因素、不明原因等所致。 1. 胎兒因素：胎兒存在結(jié)構(gòu)異常，如神經(jīng)管缺陷、消化道畸形等，會(huì)影響羊水的生成和吸收。 2. 母體因素：孕婦患有妊娠期糖尿病，血糖控制不佳，可能導(dǎo)致羊水增多。 3. 胎盤(pán)因素：胎盤(pán)絨毛血管瘤直徑大于 1 厘米時(shí)，羊水產(chǎn)生增加。 4. 臍帶因素：臍帶帆狀附著可導(dǎo)致羊水過(guò)多。 5. 不明原因：部分羊水過(guò)多找不到明確的原因。 羊水偏多需要重視，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如胎兒超聲心動(dòng)圖、孕婦血糖檢測(cè)等，以明確原因，并采取相應(yīng)的措施。同時(shí)，孕婦要注意休息，密切觀(guān)察自身及胎兒的情況，按時(shí)產(chǎn)檢。

妊娠38周時(shí),羊水量約為1000毫升,以后逐漸減少.如果羊水量達(dá)到或超過(guò)2000毫升時(shí),稱(chēng)為羊水過(guò)多.羊水過(guò)多的發(fā)病率約占分娩數(shù)的0.5%-1%.羊水在數(shù)天內(nèi)急劇增加者稱(chēng)為急性羊水過(guò)多,這種情況占少數(shù),大多數(shù)是在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)緩慢增加,稱(chēng)為慢性羊水過(guò)多.發(fā)生羊水過(guò)多,常常伴有胎兒或母體的一些病變,如：1,胎兒畸形.在羊水過(guò)多的患者中,約25%合并胎兒畸形,其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見(jiàn).例如無(wú)腦兒,腦膨出,脊柱裂,腦積水,食道或小腸閉鎖以及肺發(fā)育不全等.2,多始妊娠.多胎妊娠并發(fā)羊水過(guò)多的是單胎妊娠的10倍.有時(shí)羊水過(guò)多與雙胎中的畸胎同時(shí)存在.3,其他.妊娠合并糖尿病時(shí),葡萄糖透過(guò)胎盤(pán)屏障,羊水含糖量增加,致水分向羊膜腔內(nèi)滲入.胎兒因血糖升高引起多尿,也會(huì)致羊水過(guò)多.

首先必須弄清楚什么才是羊水多.妊娠38周時(shí),羊水量約為1000毫升,以后逐漸減少.如果羊水量達(dá)到或超過(guò)2000毫升時(shí),稱(chēng)為羊水過(guò)多.羊水過(guò)多的發(fā)病率約占分娩數(shù)的0.5%-1%.羊水在數(shù)天內(nèi)急劇增加者稱(chēng)為急性羊水過(guò)多,這種情況占少數(shù),大多數(shù)是在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)緩慢增加,稱(chēng)為慢性羊水過(guò)多.發(fā)生羊水過(guò)多,常常伴有胎兒或母體的一些病變,如：1,胎兒畸形.在羊水過(guò)多的患者中,約25%合并胎兒畸形,其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見(jiàn).例如無(wú)腦兒,腦膨出,脊柱裂,腦積水,食道或小腸閉鎖以及肺發(fā)育不全等.2,多始妊娠.多胎妊娠并發(fā)羊水過(guò)多的是單胎妊娠的10倍.有時(shí)羊水過(guò)多與雙胎中的畸胎同時(shí)存在.3,其他.妊娠合并糖尿病時(shí),葡萄糖透過(guò)胎盤(pán)屏障,羊水含糖量增加,致水分向羊膜腔內(nèi)滲入.胎兒因血糖升高引起多尿,也會(huì)致羊水過(guò)多.急性羊水過(guò)多時(shí),子宮極度增大,孕婦不能平臥,呼吸困難,下肢浮腫.慢性羊水過(guò)多多見(jiàn)于妊娠晚期,由于羊水增大速度較慢,大多數(shù)孕婦能適應(yīng),癥狀比較緩和.羊水過(guò)多的孕婦,常并發(fā)妊娠高血壓綜合征和胎位異常.大約30％～40％羊水過(guò)多的病例是病因不明的,而25％左右的病例是合并胎兒畸形所致.B超可顯示羊水量,胎兒數(shù)量,及胎兒有無(wú)畸形（如腦積,無(wú)腦兒）.你也可以測(cè)定羊水甲胎蛋白的含量.如果醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有異常就不必太擔(dān)心.可以囑咐孕婦低鹽飲食,注意休息.如急性羊水過(guò)多,可取半臥位,改善呼吸情況.如慢性羊水過(guò)多,建議左側(cè)臥位,改善胎盤(pán)血液供應(yīng),避免胎兒宮內(nèi)缺氧.多加休息好好安胎!