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龜頭不平且有顆粒，小便時有刺痛感，可能是龜頭炎、珍珠狀丘疹、生殖器皰疹、尖銳濕疣、尿道炎等原因引起。 1.龜頭炎：多因細菌、真菌等感染所致。龜頭部位紅腫、疼痛，可伴有分泌物。治療常使用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏等。 2.珍珠狀丘疹：一般無自覺癥狀，屬于生理性變異。通常無需治療。 3.生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染引起。局部出現(xiàn)水皰、潰瘍，伴有疼痛。可使用阿昔洛韋乳膏、伐昔洛韋片等。 4.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致。表現(xiàn)為菜花狀、乳頭狀贅生物。治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。 5.尿道炎：細菌感染常見，除小便刺痛，還可能有尿頻、尿急。可用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，并遵醫(yī)囑進行治療。同時要注意個人衛(wèi)生，保持局部清潔干燥，避免不潔性行為。

你好，一般情況下像你說的這種情況首先需要考慮珍珠疹的可能。珍珠疹是正常的生理變異，它不影響健康，也不會傳染，不需要治療的，大多數(shù)過一段時間會自動消失。