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口服甲亢藥致多種病癥,如何有效治療?

白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥

BR>口服甲亢藥引起粒細(xì)胞缺乏,感染后高燒4天后到血液科診斷為急性造血停止,白細(xì)胞只有100,骨穿刺檢查,骨髓已空,口腔大面積潰爛,持續(xù)高燒,幾天后查出口腔為霉菌感染,用抗生素,升白藥,地塞米松后體溫正常,白細(xì)胞升到70000.4天后低熱,體溫37----38之間,停用原用的抗生素,體溫慢慢上升,兩天后拍X光做CT,診斷為肺部曲霉菌感染,用藥7天未見(jiàn)好轉(zhuǎn)反而高燒,白細(xì)胞降到1000,后換用醋酸卡泊芬凈.醫(yī)生說(shuō)這是最后一種辦法了,用藥一天未見(jiàn)好轉(zhuǎn).我想問(wèn)問(wèn):有什么辦法能治?急需知道本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:33天病史:甲亢,貧血以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:口服治療貧血的藥物后,化驗(yàn)正常后口服甲亢藥.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    口服甲亢藥引起粒細(xì)胞缺乏,進(jìn)而出現(xiàn)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥,如急性造血停止、口腔霉菌感染、肺部曲霉菌感染等。治療方法包括抗感染治療、提升白細(xì)胞、對(duì)癥支持治療等。 1. 抗感染治療:針對(duì)霉菌感染,可使用抗真菌藥物,如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。 2. 提升白細(xì)胞:使用升白藥,如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子等。 3. 對(duì)癥支持治療:保持口腔清潔,使用漱口水緩解口腔潰爛;補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),維持水電解質(zhì)平衡。 4. 免疫調(diào)節(jié):適當(dāng)使用免疫調(diào)節(jié)劑,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 5. 密切監(jiān)測(cè):定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。 患者病情復(fù)雜嚴(yán)重,治療需要綜合多種方法,密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療。

    2025-02-12 21:06
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,曲霉菌感染治療療程需要數(shù)月,您患本病的原因是,長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、激素、抵抗力下降,引起了菌群失調(diào)??蓱?yīng)用斯皮仁諾,此藥很貴。建議到大醫(yī)院確診后再應(yīng)用??吹骄z、芽孢才能確診真菌感染

    2015-12-20 17:13
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    要進(jìn)行抗曲霉菌治療,而且糖尿病抵抗力弱,易發(fā)生真菌感染;同時(shí)要進(jìn)行治療,而且要很好是控制血糖;在控制好血糖的范圍內(nèi),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高抗感染的能力。

    2015-12-20 16:36
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    有糖尿病,曲霉菌感染,有時(shí)發(fā)燒  你好,糖尿病患者常容易合并感染,想請(qǐng)問(wèn)你,你怎么確定是曲霉菌感染的?如果真是,應(yīng)該抗真菌治療,由于各種真菌對(duì)于藥物的敏感性有一定的差異,有條件時(shí)應(yīng)做藥物敏感試驗(yàn)。根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果選擇抗真菌類(lèi)藥物,  ??颠颍簩?duì)于曲霉菌效力較差,但具有副作用少  咪康唑:抗曲霉菌的效力大于??颠?,但有肝功能障害及消化器癥狀等副作用?! ??! 》奏ぃ鹤饔脧?qiáng),副作用大。采用口服  二性霉素B:作用強(qiáng),副作用多,可靜脈滴注、口服或點(diǎn)眼??傊?,我建議你去醫(yī)院系統(tǒng)的治療,同時(shí)應(yīng)該控制好血糖

    2015-12-20 07:42
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    目前對(duì)慢性寄生性肺曲菌球病,均主張手術(shù)治療,目的在于切除肺部原發(fā)病和寄生性曲菌球,防止出血.因此,早期診斷和及時(shí)的手術(shù)處理是本病治療的關(guān)鍵.手術(shù)指征:(1)肺部原發(fā)病需要手術(shù)切除治療者;(2)有反復(fù)咯血的肺部慢性寄生性曲菌球病,內(nèi)科治療無(wú)效者;(3)不能排除腫瘤者;(4)病情穩(wěn)定,全身情況允許手術(shù)者.手術(shù)方式以肺葉切除術(shù)為宜,盡量避免全肺切除術(shù).

    2015-12-20 05:03
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥?   外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱(chēng)為白細(xì)胞減少(leukopenia),中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分,中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱(chēng)為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱(chēng)為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人,大多數(shù)起病緩慢,癥狀輕微,常見(jiàn)癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱,容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»

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