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57 歲女性，有冠心病史，近期后背疼、心慌，心電圖顯示負(fù) T 波?？赡芘c心肌缺血加重、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、睡眠障礙、膽囊炎、脂肪肝等有關(guān)。 1. 心肌缺血加重：冠心病患者血管狹窄或阻塞加重，可導(dǎo)致心肌供血不足，出現(xiàn)后背疼、心慌。需進(jìn)一步檢查，如冠脈造影，必要時(shí)進(jìn)行介入治療或藥物調(diào)整，如阿司匹林、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯等。 2. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：自主神經(jīng)功能紊亂可能影響心臟感覺。要保持良好心態(tài)，規(guī)律作息，可適當(dāng)服用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)。 3. 睡眠障礙：睡眠不好會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，影響心臟功能?？赏ㄟ^改善睡眠環(huán)境、睡前放松等方式改善，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用佐匹克隆等助眠藥物。 4. 膽囊炎：炎癥刺激可能牽涉引起心臟不適?？刂骑嬍常苊庥湍?，發(fā)作時(shí)使用消炎利膽片等。 5. 脂肪肝：影響代謝，間接影響心臟。通過控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)來改善，嚴(yán)重時(shí)使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿。 患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步完善檢查，明確病因，制定個(gè)體化的治療方案，并遵醫(yī)囑用藥和治療。

需要考慮背部肌肉骨骼疼痛，到骨科診治，她的癥狀還有植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，建議服用黛力新治療，對(duì)于T波改變建議做心得安試驗(yàn)鑒別