結(jié)核性胸膜炎膿腫可否保守治療及效果怎樣
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：結(jié)核性胸膜炎膿腫不手術(shù)能保守治療嗎，效果如何前幾天下午低熱，左胸肋下呼吸時(shí)疼痛，在吉林省結(jié)核病醫(yī)院診斷為結(jié)核性胸膜炎。曾經(jīng)治療情況和效果：在16年前患過胸膜腹水想得到怎樣的幫助：一定要手術(shù)治療嗎？如果不手術(shù)保守該怎樣治療，用中藥可以嗎？
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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錢潤榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
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結(jié)核性胸膜炎膿腫的治療方式取決于多種因素，包括膿腫的大小、癥狀的嚴(yán)重程度、患者的整體健康狀況、是否存在耐藥性以及治療的依從性等。 1. 膿腫大小：較小的膿腫通過規(guī)范的抗結(jié)核治療，可能逐漸吸收。較大的膿腫，保守治療效果可能不佳。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：如果癥狀較輕，如低熱、胸痛不劇烈，可先嘗試保守治療。若癥狀嚴(yán)重，影響呼吸和生活，手術(shù)可能更合適。 3. 整體健康狀況：患者身體狀況良好，能耐受藥物副作用，保守治療可行性高。若有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，治療方案選擇需謹(jǐn)慎。 4. 耐藥性：若結(jié)核菌對常用抗結(jié)核藥物耐藥，保守治療效果差，可能需要手術(shù)。 5. 治療依從性：患者能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，包括按時(shí)服藥、定期復(fù)查等，保守治療成功的機(jī)會更大。 綜上所述，結(jié)核性胸膜炎膿腫不一定都要手術(shù)，部分患者可先進(jìn)行保守治療。但具體治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況，由醫(yī)生綜合評估后決定。保守治療主要依靠抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，且需遵循醫(yī)囑用藥。
2025-02-12 14:13
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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胸膜炎的治療總的原則是早期，聯(lián)用，規(guī)律，全程.抗結(jié)核的藥物種類不多，而且易耐藥，主要有異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪璇胺，鏈霉素，以及一些二線藥，同時(shí)結(jié)核性胸膜炎可加用皮質(zhì)激素
2015-12-20 22:40
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸膜炎的治療總的原則是早期,聯(lián)用,規(guī)律,全程.抗結(jié)核的藥物種類不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線藥,同時(shí)結(jié)核性胸膜炎可加用皮質(zhì)激素
2015-12-20 16:50
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