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2008 年患者肝部實(shí)性占位如何判斷良惡及治療

2008年開始吃飯少,消瘦,肝功不正常.谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)為105IU/L,r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(r-GT)536IU/L,肝部實(shí)性占位(9.8cm*6.5cm).已作CT及加強(qiáng)CT,甲胎蛋白為2.02ug/ml.血沉:144mm/h.請(qǐng)問是否可確定是良性腫瘤還是惡性?目前這種狀況如何治療?病史:1998年因過時(shí)注射安乃近導(dǎo)致再生障礙性貧血,一直在服用藥物,從2004年開始用環(huán)保素(15mg/天),康力龍,強(qiáng)的松等藥物.現(xiàn)在全血細(xì)胞少,白細(xì)胞2.3,血紅蛋白4.3,血小板7千.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    患者 2008 年出現(xiàn)吃飯少、消瘦、肝功不正常,肝部有實(shí)性占位,且存在再障病史及全血細(xì)胞少的情況。要判斷腫瘤性質(zhì)及確定治療方案,需綜合多種因素,如占位特征、血液指標(biāo)、既往病史、癥狀表現(xiàn)、進(jìn)一步檢查等。 1. 占位特征:通過 CT 及加強(qiáng) CT 觀察占位的形態(tài)、邊界、血供等。邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、血供不豐富可能傾向良性;反之則惡性可能性大。 2. 血液指標(biāo):甲胎蛋白正常,但血沉高。一般甲胎蛋白明顯升高多提示惡性,而血沉高可能與炎癥等有關(guān)。 3. 既往病史:患者有再生障礙性貧血,長(zhǎng)期用藥,可能影響身體免疫及代謝,影響對(duì)腫瘤的判斷和治療。 4. 癥狀表現(xiàn):消瘦、食欲差可能與腫瘤有關(guān),也可能是再障及長(zhǎng)期服藥的副作用。 5. 進(jìn)一步檢查:可進(jìn)行肝穿刺活檢,這是明確腫瘤性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。 綜合上述因素,才能更準(zhǔn)確判斷腫瘤性質(zhì),進(jìn)而制定個(gè)性化治療方案?;颊邞?yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。

    2025-02-14 01:53
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    肝部實(shí)性占位(9.8cm*6.5cm).你好,良與惡性需做病理檢查才能確定,建議服用通肝消瘤湯治療

    2015-12-20 23:08
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    還是很嚴(yán)重的。所以必須積極的治療啊。檢查看是否可以做個(gè)介入的治療.

    2015-12-20 22:06
  • 回答2

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  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這位女性朋友,你好.這肝實(shí)質(zhì)性占位,是不是肝癌,建議做一下AFP和CT確診.在確診是肝癌后,根據(jù)這樣大的肝癌,,最佳的治療方法是中藥湯劑治療,可以標(biāo)本兼治.在用對(duì)癥的中藥三個(gè)月左右,可以把癌腫塊清除.然后再用中藥?kù)柟摊熜Ч?防止復(fù)發(fā).雖說西醫(yī)也有放療化療介入療法和手術(shù)切除等,這些方法往往效果很差,有時(shí)連標(biāo)也治不下去,還白花那么多的錢.就是有的臨時(shí)有效果,也在不久后就又反復(fù)了.如果選擇中醫(yī)中藥,把你的具體情況傳真與我們,我們會(huì)幫你的.

    2015-12-20 11:56
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是再生障礙性貧血?   再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細(xì)胞損傷,外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發(fā)性再障,有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國(guó)外報(bào)道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時(shí)性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國(guó)發(fā)病不多,每年0.74/10萬人口,其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»

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