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晨起鼻涕倒流帶血,鼻息肉鼻中隔偏曲,能排除鼻咽癌嗎?

蔡醫(yī)生您好!我最近幾個月早上起床,鼻涕倒流到口腔帶血。單側(cè)鼻孔有輕微堵塞,白天時正常。白天是黃痰多,不帶血,很多是鼻涕回流的感覺。不放心,所以到我本地的醫(yī)院檢查電子纖維喉鏡,報告是鼻中隔向左偏曲,雙側(cè)鼻道有荔枝肉樣腫物,扁桃體2度腫大,鼻咽部解剖對稱,未見出血。結(jié)果是鼻息肉和鼻中隔偏曲。問題是找不到回吸涕出血的原因,能排除鼻咽癌嗎?是否需要CT檢查?跪求幫助!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    晨起鼻涕倒流帶血,檢查發(fā)現(xiàn)鼻息肉和鼻中隔偏曲,目前不能完全排除鼻咽癌,但可能性相對較小。還需綜合癥狀、進一步檢查等來判斷。常見原因包括鼻腔炎癥、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻部腫瘤、全身性疾病等。 1. 鼻腔炎癥:如鼻炎、鼻竇炎,炎癥刺激導致黏膜充血、水腫,容易引起出血。治療上可使用生理性鹽水沖洗鼻腔,局部使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。 2. 鼻息肉:息肉組織增生,表面血管豐富,可能會破裂出血。治療通常以手術(shù)切除為主。 3. 鼻中隔偏曲:偏曲部位的黏膜較薄,容易受到刺激和損傷而出血。嚴重時需手術(shù)矯正。 4. 鼻部腫瘤:包括良性和惡性腫瘤,如血管瘤、鼻咽癌等。需要進一步做 CT 等檢查明確。 5. 全身性疾病:如高血壓、血小板減少性紫癜等,也可能導致鼻部出血。需要治療原發(fā)疾病。 總之,目前的檢查結(jié)果不能確定排除鼻咽癌,建議進一步完善 CT 等檢查,并結(jié)合醫(yī)生的綜合判斷,明確出血原因,采取相應的治療措施。

    2025-02-13 16:38
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    鼻咽癌早期癥狀并不明顯,所以容易被患者及醫(yī)生所忽略。這些癥狀包括流鼻血、流鼻涕、鼻塞或耳咽管閉塞使聽覺受阻等。至于出血的現(xiàn)象很少在早期出現(xiàn),稍后的癥狀則包括影像重疊、面部疼痛及頭痛。由于鼻咽有一個強勁的淋巴引流管通向頸部,所以鼻咽癌擴散的第一個癥狀可能是淋巴結(jié)腫大。鼻咽癌的發(fā)展比較快,主要的治療方式是放療,但是放療會出現(xiàn)一些副作用,可以配合中藥的治療減輕放療副作用,如含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素)等有增效減毒的效果??梢詼p輕放療中骨髓抑制情況,白細胞的下降,食欲下降等副作用。C5

    2015-12-20 15:34
  • 回答3

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,回吸鼻涕后痰中有血絲主要考慮鼻粘膜出血,鼻腔粘膜充斥著很多的微血管,炎癥比較嚴重時會出現(xiàn)出血的癥狀。我建議你的情況應該引起重視,需要去專業(yè)的耳鼻喉科進一步檢查確診,排除鼻咽癌后就要考慮鼻咽炎,積極配合醫(yī)生治療即可,不要過分擔心,注意預防感冒,不要吃辛辣刺激性食物。

    2015-12-20 13:13
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    鼻咽癌是發(fā)生鼻咽部的腫瘤,有頭痛,晨起涕中帶血等癥狀,主要是腫瘤刺激及壞死脫落導致.確診鼻咽癌主要是依據(jù)病理檢查如取鼻咽部的組織做活檢,當然做CT或核磁共振看到占位時就需要做活檢了.醫(yī)生詢問:

    2015-12-20 07:32
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)你提供的癥狀,你這應該是感冒引起的鼻粘膜破潰出血。另外可能還有點鼻竇炎的癥狀。如果扁桃體比較大,建議你把扁桃體做了。另外用一些頭孢類抗生素,最好是點滴。醫(yī)生詢問:不知道你是不是有肥胖癥狀?有沒有睡眠時打鼾癥狀?平時血壓怎么樣高不高?如果有上訴癥狀,最好是把扁桃體做了。

    2015-12-20 04:26
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是鼻中隔偏曲?   鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲或局部突起,影響鼻腔生理功能或產(chǎn)生癥狀時,為鼻中隔偏曲,偏曲一般呈c形或s形,若如呈尖錐樣突起,則稱骨棘或矩狀突(spur);若呈由前向后的條形山嵴樣突起,則稱骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般為正常狀態(tài),只有當鼻中隔明顯地向一側(cè)或雙側(cè)偏曲,并由此引起某些癥狀時,才視為病變。鼻中隔偏曲可分為先天性畸形和某些病變引起的繼發(fā)性偏曲兩種。 查看全文»

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