52 歲女性餐后腹脹伴多種異常，病因及治療是啥？
病歷資料:女性，52歲，平素身體健康，無肝炎病史，無飲酒史。主訴:餐后腹部脹痛2年余。查體:脾臟腫大，達左側(cè)髂骨水平線。無腹壁靜脈曲張。輔助檢查:血常規(guī):白細胞1.7G/L、中性粒細胞1.14G/L、紅細胞計數(shù)4.42T/L、血紅蛋白95g/L、血小板計數(shù)34G/L。肝功提示:AST26U/L、ALT17.7U/L、TB13.9umol/L、DB4.4mmol/L、CB9.5umol/L，生化、小便常規(guī)、大便常規(guī)、乙肝兩對半均為陰性。胃鏡檢查提示:慢性淺表性胃炎，食管靜脈重度曲張。心電圖提示:竇性心率71次/分，正常心電圖。骨髓象提示:紅系增生較活躍，粒紅比減低，提示增生性貧血。腹部增強CT提示:肝臟輪廓稍增大，肝裂稍增寬，肝實質(zhì)內(nèi)未見異常密度影及異常強化灶。肝內(nèi)外膽管未見擴張。膽囊壁稍增厚，增強后壁稍有強化。脾臟增大，約占10個肋單元。胰腺密度均勻，主胰管未見擴張。雙腎形態(tài)大小未見異常。腹腔未見積液，右側(cè)胸腔少量積液。診斷意見:慢性膽囊炎，脾大，右側(cè)胸腔少量積液。腹部彩超提示:脾動靜脈增寬。ENA抗體譜提示:抗Sm陽性，抗U1-RNP陽性。已行2次脾臟介入栓塞術(shù)，白細胞、血小板、肝功復(fù)查均正常。:
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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該女性餐后腹部脹痛 2 年余，伴有脾臟腫大、貧血、食管靜脈曲張等癥狀?？赡艿牟∫虬ㄗ陨砻庖咝约膊?、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病等。治療方法需根據(jù)具體病因制定，可能包括藥物治療、介入治療等。 1. 自身免疫性疾?。篍NA 抗體譜中抗 Sm 陽性、抗 U1-RNP 陽性，提示可能存在自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、羥氯喹）等。 2. 脾臟問題：脾臟腫大導(dǎo)致血細胞減少，已行 2 次脾臟介入栓塞術(shù)，后續(xù)需監(jiān)測脾臟功能及血細胞變化。 3. 血液系統(tǒng)疾?。汗撬柘筇崾驹錾载氀?，需進一步明確貧血類型，必要時補充造血原料（如鐵劑、維生素 B12 等）。 4. 肝臟情況：雖然目前肝臟檢查未見明顯異常，但仍需定期復(fù)查，警惕隱匿性肝病。 5. 消化系統(tǒng)問題：慢性淺表性胃炎可通過調(diào)整飲食、使用胃黏膜保護劑（如硫糖鋁）等改善。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，明確診斷后制定個體化的治療方案，并定期復(fù)查評估治療效果。
2025-02-13 18:54
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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按上述情況餐后腹脹腹痛不適2年余胃鏡檢查提示：慢性淺表性胃炎，食管靜脈重度曲張骨髓象提示：紅系增生較活躍，粒紅比減低，提示增生性貧血、脾大考慮是白血病，最好是中藥治療，建議多喝水注意飲食注意保暖不能吃辛辣油炸寒冷食物，吃點藥調(diào)理一下就會好了。治療，香砂養(yǎng)胃丸、桂枝茯苓丸、參苓白術(shù)散一天三次飯后吃
2015-12-20 20:01
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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病情分?7000??：按上述情況餐后腹脹腹痛不適2年余胃鏡檢查提示：慢性淺表性胃炎，食管靜脈重度曲張骨髓象提示：紅系增生較活躍，粒紅比減低，提示增生性貧血、脾大考慮是白血病，最好是中藥治療，建議多喝水注意飲食注意保暖不能吃辛辣油炸寒冷食物，吃點藥調(diào)理一下就會好了。治療，香砂養(yǎng)胃丸、桂枝茯苓丸、參苓白術(shù)散一天三次飯后吃
2015-12-20 17:49
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，你的這種情況應(yīng)該是由于胃炎引起的，可以遵醫(yī)囑口服莫沙必利片,蘭索拉唑片；胃得寧，治療效果不錯的,平常需要注意休息飲食清淡規(guī)律為好的.祝你健康。
2015-12-20 14:38
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