肺結核復發(fā)且多種藥耐藥應如何治療
您好,我在2003年得過肺結核,吃了18個月的藥。有力克肺疾,乙胺丁醇,利福平,吡嗪酰胺,護肝片。在2008年的時候復發(fā),依然吃這幾種藥,吃了一年了,期間痰菌涂片一直為陰性,但培養(yǎng)一直為陽性,后做了藥敏,對H,S,R,E,AK,1321,PAS,RET耐藥,CT顯示:右肺上葉尖,后,前段及左肺上葉尖后段,右肺下葉背段可見多發(fā)不規(guī)則狀實變灶,索條影及結節(jié)灶,部分病變可見鈣化灶,左肺下葉也可見結節(jié)灶。右肺上葉后端支氣管顯示欠佳??v隔內(nèi)可見少量淋巴結,雙側胸膜肥厚,未見胸腔積液,肝臟可見鈣化灶。我現(xiàn)在應該應該怎么治療啊!還能治么?謝謝了!
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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肺結核復發(fā)且出現(xiàn)多種藥物耐藥是較為復雜的情況,需要綜合考慮患者的病情、耐藥情況、身體狀況等。治療方法包括調(diào)整用藥方案、加強支持治療、定期復查等。 1. 病情評估:詳細了解肺部病變的范圍、嚴重程度,評估縱隔淋巴結和胸膜的情況。 2. 藥敏試驗:根據(jù)藥敏結果,選擇敏感的抗結核藥物,如左氧氟沙星、莫西沙星、阿米卡星等。 3. 聯(lián)合用藥:通常采用多種敏感藥物聯(lián)合治療,以增強療效,減少耐藥的發(fā)生。 4. 支持治療:保證充足的營養(yǎng)攝入,注意休息,提高身體免疫力。 5. 定期復查:監(jiān)測治療效果,包括痰菌涂片、培養(yǎng)、胸部 CT 等檢查。 6. 不良反應監(jiān)測:關注藥物可能引起的不良反應,如肝腎功能損害、胃腸道反應等。 肺結核耐藥治療需要耐心和堅持,患者應積極配合醫(yī)生治療,遵循醫(yī)囑,按時服藥和復查,以提高治愈率。
2025-02-13 19:50
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好。肺結核是較容量耐藥的而對肝腎功能有一定的損害的,用藥期間盡量不要間隔。積極配合醫(yī)生治療是可以治愈的
2015-12-20 09:31
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