男孩結(jié)核性胸膜炎伴積水?dāng)U散如何治療
患者性別;男歲現(xiàn)在患的是結(jié)核性胸膜炎.引起的肺部積水,現(xiàn)積水已擴(kuò)散,無法進(jìn)行抽水治療.而且左胸被一層白色的膜包住.B超看不清肺膜下有一塊陰影.現(xiàn)在醫(yī)院沒有更好的辦法治療肺上的膜.如果這樣下去會影響孩子的發(fā)育.也許會造成殘疾.現(xiàn)在我們很著急不知怎樣治療.希望能得到您們的指點(diǎn),以及治療讓孩子能健康的成長.目前一般情況:現(xiàn)在孩子不像前幾天那樣咳嗽和發(fā)熱.精神也比較好.就是不知以后怎么才能讓他的肺部能不受影響,能正常發(fā)育病史:無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:輔助檢查:其它:
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致肺部積水?dāng)U散且左胸有膜包裹，影響孩子健康。需了解疾病原理、治療方法、預(yù)后情況、日常護(hù)理及預(yù)防措施等。 1.疾病原理：結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。炎癥導(dǎo)致胸膜通透性增加，出現(xiàn)胸水。 2.治療方法：常用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合治療。若積水嚴(yán)重，可能需進(jìn)行胸腔閉式引流。對于包裹性積液，必要時可考慮手術(shù)剝離。 3.預(yù)后情況：多數(shù)患兒經(jīng)過規(guī)范治療可痊愈，但部分可能遺留胸膜增厚等情況。 4.日常護(hù)理：保證充足休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，避免勞累和劇烈運(yùn)動。 5.預(yù)防措施：增強(qiáng)免疫力，避免接觸結(jié)核患者，保持良好的生活習(xí)慣。 總之，孩子目前的情況需要綜合治療和護(hù)理，家長要積極配合醫(yī)生，關(guān)注孩子的病情變化，爭取讓孩子早日康復(fù)。
2025-02-14 05:38
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：根據(jù)您提供的情況，現(xiàn)在還是以積極治療結(jié)核性胸膜炎為主要治療目的。出現(xiàn)的胸水，只能是看身體能夠自行吸收了。治療：結(jié)核性胸膜炎以藥物治療為主，要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核療法定期作Ｘ線檢查。如果滲出性胸膜炎胸水量較多，壓迫心肺，出現(xiàn)呼吸困難、心慌、胸悶等癥狀，必須立即去醫(yī)院治療。預(yù)防：在預(yù)防上首先要切斷傳染途徑，盡量減少與結(jié)核病患者的接觸。生活起居要有規(guī)律，適當(dāng)安排工作與休息，不要過于疲勞。飲食要富于營養(yǎng)，忌食辛辣、動火生痰之品，有煙酒嗜好者應(yīng)堅決戒除。平時應(yīng)保持精神舒暢，心情愉快，參加一些自己喜歡的文娛活動。本病是由慢性原發(fā)性心肌病變和心室長期壓力或容量負(fù)荷過重，引起原發(fā)性或繼發(fā)性心肌收縮力受損所致，又稱充血性心力衰竭。其臨床特點(diǎn)以咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、端座呼吸、呼吸困難、肺底部羅音、心尖部舒張期雜音、左心室增大；或惡心嘔吐、上腹脹痛、水腫、發(fā)紺、頸靜脈怒張、三尖瓣區(qū)收縮期雜音、肝腫大、右心室增大等為主癥。中年人充血心力衰竭最常見的病因是瓣膜病、冠心病、心肌病、高血壓性心臟病和肺原性心臟病。其他較常見的病因有心肌炎、先天性心臟病和腎炎。
2015-12-21 00:49
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)您提供的情況，現(xiàn)在還是以積極治療結(jié)核性胸膜炎為主要治療目的。出現(xiàn)的胸水，只能是看身體能夠自行吸收了。治療：結(jié)核性胸膜炎以藥物治療為主，要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核療法定期作Ｘ線檢查。如果滲出性胸膜炎胸水量較多，壓迫心肺，出現(xiàn)呼吸困難、心慌、胸悶等癥狀，必須立即去醫(yī)院治療。
2015-12-20 20:17
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好；單純性結(jié)核性膿胸除全身應(yīng)用抗結(jié)核藥外，采取反復(fù)胸腔抽膿、沖洗和抗結(jié)核藥物的局部注射。一般每周抽膿2～3次，每次用生理鹽水或2%碳酸氫鈉沖洗膿腔，然后在膿腔內(nèi)注入對氨水楊酸鈉4～8g、異煙肼400～600mg或鏈霉素0.5～1g。經(jīng)上述治療，膿液可逐漸減少、變稀，肺臟張開，膿腔逐漸縮小乃至消失。
2015-12-20 17:29
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，對于這樣的患者來說，要積極配合醫(yī)生的治療。胸膜炎多數(shù)是結(jié)核引起的，會產(chǎn)生大量的胸水，要積極治療，必要時胸腔穿刺抽液。并積極的抗癆治療。如果治療不及時或者治療法是不正確，胸腔積液會產(chǎn)生包裹很難吸收，有的會形成胸膜粘連。會出現(xiàn)胸廓凹陷呼吸疼痛。治療加強(qiáng)呼吸鍛煉，盡量減少粘連。
2015-12-20 16:28
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