膽囊切除術(shù)后膽囊管仍有結(jié)石，如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：膽結(jié)石，膽囊管結(jié)石，40天前在薊縣醫(yī)院做了膽囊切除手術(shù)，現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)膽囊管中有結(jié)石堵住膽囊管，病人曾經(jīng)做過三次不同的大手術(shù)，現(xiàn)在身體非常虛弱咨詢目的:我想問一下以目前的情況對病人做什么樣的手術(shù)會比較適合？費(fèi)用多少？是否能夠清除？現(xiàn)在最先進(jìn)的技術(shù)是怎么樣的？
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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膽囊切除術(shù)后膽囊管出現(xiàn)結(jié)石，患者身體虛弱，治療方式需綜合考慮患者身體狀況、結(jié)石大小和位置、手術(shù)風(fēng)險等。治療方法包括保守治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)等。 1. 保守治療：若結(jié)石較小且患者癥狀不明顯，可先采取保守治療。通過飲食調(diào)整，如低脂飲食，避免油膩食物。同時使用藥物，如熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽寧片等，促進(jìn)膽汁排泄，緩解炎癥。但需遵醫(yī)囑用藥。 2. 微創(chuàng)手術(shù)：如內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）取石。這種方法創(chuàng)傷相對較小，但也存在一定風(fēng)險，如出血、穿孔等。 3. 傳統(tǒng)手術(shù)：若結(jié)石較大、位置特殊或其他方法無法解決，可能需要再次開腹手術(shù)。但鑒于患者身體虛弱，手術(shù)風(fēng)險較高。 4. 身體評估：術(shù)前需對患者進(jìn)行全面的身體評估，包括心肺功能、肝腎功能等，以確定能否耐受手術(shù)。 5. 術(shù)后護(hù)理：無論采取哪種治療方式，術(shù)后護(hù)理都非常重要，包括飲食指導(dǎo)、定期復(fù)查等。 總之，對于該患者的治療，需要綜合多方面因素，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案，以達(dá)到清除結(jié)石、緩解癥狀、提高生活質(zhì)量的目的。
2025-02-17 04:46
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