膽囊切除術(shù)后膽囊管仍有結(jié)石,如何治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):膽結(jié)石,膽囊管結(jié)石,40天前在薊縣醫(yī)院做了膽囊切除手術(shù),現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)膽囊管中有結(jié)石堵住膽囊管,病人曾經(jīng)做過(guò)三次不同的大手術(shù),現(xiàn)在身體非常虛弱咨詢目的:我想問(wèn)一下以目前的情況對(duì)病人做什么樣的手術(shù)會(huì)比較適合?費(fèi)用多少?是否能夠清除?現(xiàn)在最先進(jìn)的技術(shù)是怎么樣的?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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膽囊切除術(shù)后膽囊管出現(xiàn)結(jié)石,患者身體虛弱,治療方式需綜合考慮患者身體狀況、結(jié)石大小和位置、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。治療方法包括保守治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)等。 1. 保守治療:若結(jié)石較小且患者癥狀不明顯,可先采取保守治療。通過(guò)飲食調(diào)整,如低脂飲食,避免油膩食物。同時(shí)使用藥物,如熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽寧片等,促進(jìn)膽汁排泄,緩解炎癥。但需遵醫(yī)囑用藥。 2. 微創(chuàng)手術(shù):如內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)取石。這種方法創(chuàng)傷相對(duì)較小,但也存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、穿孔等。 3. 傳統(tǒng)手術(shù):若結(jié)石較大、位置特殊或其他方法無(wú)法解決,可能需要再次開(kāi)腹手術(shù)。但鑒于患者身體虛弱,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。 4. 身體評(píng)估:術(shù)前需對(duì)患者進(jìn)行全面的身體評(píng)估,包括心肺功能、肝腎功能等,以確定能否耐受手術(shù)。 5. 術(shù)后護(hù)理:無(wú)論采取哪種治療方式,術(shù)后護(hù)理都非常重要,包括飲食指導(dǎo)、定期復(fù)查等。 總之,對(duì)于該患者的治療,需要綜合多方面因素,權(quán)衡利弊,選擇最適合患者的治療方案,以達(dá)到清除結(jié)石、緩解癥狀、提高生活質(zhì)量的目的。
2025-02-17 04:46
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