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膽囊多發(fā)結石伴息肉是否手術需綜合多方面因素，如結石大小、息肉情況、癥狀表現(xiàn)、膽囊功能、個人身體狀況等。 1. 結石大?。喝艚Y石較大，如超過 1 厘米，或引起明顯癥狀，手術的可能性較大。 2. 息肉情況：息肉直徑超過 1 厘米、基底寬大、逐漸增大或合并膽囊結石，惡變風險增加，多建議手術。 3. 癥狀表現(xiàn)：頻繁出現(xiàn)膽絞痛、膽囊炎等癥狀，影響生活質(zhì)量，手術可能是較好選擇。 4. 膽囊功能：通過檢查評估膽囊功能嚴重受損，保留意義不大時，考慮手術。 5. 個人身體狀況：若身體狀況良好，能耐受手術，更有利于手術決策。 總之，對于膽囊多發(fā)結石伴息肉的處理，應綜合評估后決定。若暫時不手術，要注意飲食清淡，避免高脂、高膽固醇食物，規(guī)律進餐，定期復查。若選擇手術，一般預后良好，但術后也需注意飲食和生活習慣。

你好：膽囊結石合并膽囊息肉是臨床常見病。對于單純性的膽囊結石，沒有臨床癥狀，可以不要處理，在飲食上注意別吃太油膩的食物，平時多注意休息，別過度勞累，預防繼發(fā)感染就可以了。但對于膽囊結石引起膽囊炎反復發(fā)作的患者，最好采取手術治療。至于你這種情況，我建議你還是手術治療為好，因為膽囊息肉有一定的癌變機率，不行手術就好比一個定時炸彈在體內(nèi)，隨時可能對身體造成危害。膽囊是貯藏和分泌膽汁的器官，切除了膽囊就可能造成輕度的消化紊亂。不過經(jīng)過一段時間的代償，就又可以正常的消化食物了。所以你不必太擔心，切除膽囊不會影響身體。我建議你去正規(guī)醫(yī)院行手術治療，祝你早日康復！

膽囊結石+息肉。如果沒有嚴重的膽囊炎癥狀，吃了油性食物也不會馬上脹痛，就不用急著做手術?？梢猿允娓卫懙乃幬铮⒁舛嗪乳_水，少吃油性食物，過一段時間再復查，什么時候醫(yī)生說非做手術不可了，就去做。

你現(xiàn)在有多發(fā)性結石，最大的1.30.8cm，已經(jīng)比較大，還有膽囊息肉0.50.5cm；治療膽結石和膽囊息肉最有效的手段是手術治療：一是切除膽囊，2是“保膽取石”術和“保膽取息肉”術.（一）、膽囊切除的后遺癥因為你現(xiàn)在才25歲，年紀不大，如果切除膽囊會對消化系統(tǒng)造成重創(chuàng)，膽囊切除后會有以下后遺癥：1、造成人體消化不良、腹脹腹瀉肝細胞每天分泌約800-1200ml膽汁，其中水分占97%.肝細胞分泌的膽汁，進入膽囊進行存儲和濃縮：因膽囊粘膜有很強的選擇性吸收膽汁中的水和電解質(zhì)功能，膽汁中90%的水分被膽囊吸收后，能使膽汁濃縮約30倍并儲存于膽囊.進食后，尤其進高脂肪食物，在迷走神經(jīng)和膽囊收縮素的調(diào)節(jié)下，膽囊收縮排出膽汁進入102指腸腔內(nèi)參加消化.如果膽囊被切除，此時肝膽汁由肝內(nèi)排出無處可存，不管人體是否需要，只好持續(xù)不斷的排入腸道；當進食美味家肴時，需大量膽汁幫助消化，但此時體內(nèi)無“富余膽汁”相助，從而影響食物的消化和吸收，特別是影響對脂肪的消化吸收，其結果一是誘發(fā)脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏等，2是造成身體遭受消化不良、腹脹腹瀉的痛苦.膽囊切除患者日后大多消瘦、面黃，就是這個原因造成的.2、引發(fā)堿性反流性胃炎正常人進食后膽囊收縮使膽汁集中大量進入腸道.這一過程與胃102指腸的分泌及蠕動是有規(guī)律地同步進行的.膽囊切除后膽汁持續(xù)進入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和，膽汁可在102指腸內(nèi)淤積而逆流入胃，使胃內(nèi)PH值升高，細菌繁殖，而使胃粘膜充血、水腫、脆性增加，胃腺體萎縮及潰瘍形成.曾有人對膽囊切除6個月后的患者行胃液檢查，發(fā)現(xiàn)其中膽汁酸含量明顯增加，最低增加2倍，最高增加380倍，平均增加24倍.胃酸分泌明顯下降，胃壁細胞受損．胃鏡下呈彌漫性炎性改變.3、膽囊切除術后膽總管結石的發(fā)生率增高在治療膽總管結石的過程中，可以發(fā)現(xiàn)：超過50切除膽囊病例組明顯高于未切除膽囊組.所以雖然切除膽囊后去除了膽結石，卻很可能因此“招來”膽總管結石，這是因為：膽囊切除前，膽囊具有濃縮膽汁的作用，濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高；而膽囊切除后，膽鹽池明顯減小，膽汁的濃縮失去了場所，肝膽管的膽汁酸濃度降低導致對膽固醇的溶解能力降低，久而久之，容易造成膽固醇的積累，這樣就容易形成結石，也就是膽總管結石.而膽總管結石的治療難度遠高于膽結石.4、膽囊切除術后結腸癌發(fā)病率可能升高近年來，許多學者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑，即患結腸癌的病例中膽囊切除患者占很大部分：1)歐洲學者臨床調(diào)研后得出膽囊切除術后結腸癌發(fā)生的危險性較未切除者高45倍.2)有人對7000例結腸癌病例作回顧分析后發(fā)現(xiàn)，6千例有膽囊切除史，并發(fā)現(xiàn)膽囊切除10年以上患者比未切除膽囊患者的大腸瘤和癌的比明顯增加，由21．8％增加到38.5％另有人隨訪膽囊切除后10年以上的病例發(fā)現(xiàn)，女性結腸癌的發(fā)生率比一般女性高約70％其中右半結腸癌的發(fā)生率比一般高2倍.為什么膽囊切除后結腸癌發(fā)病率會升高？這可以用次級膽酸論來解釋.次級膽酸具有致癌或協(xié)同致癌作用：次級膽酸能使結腸粘膜細胞有絲分裂增強，容易引起結腸癌變.又因近端結腸內(nèi)的次級膽酸濃度較高且右半結腸對次級膽酸的吸收大于左半結腸，故膽囊切除術后癌種好發(fā)于右半結腸.其病理生理改變的原因主要是：1)次級膽酸的由來：肝膽管分泌出的膽酸為初級膽酸，進入腸道后與細菌接觸變?yōu)榇渭壞懰?2)膽囊切除術后膽囊功能喪失，不能控制膽汁的排泄和在腸道的停留時間；因而初級膽酸24小時持續(xù)不斷的流入腸道并與細菌接觸，產(chǎn)生大量次級膽酸，無疑增加了結腸癌變的危險性.近年來，許多歐洲學者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑，即患結腸癌的病例中，發(fā)現(xiàn)不少病例都有膽囊切除的病史，Moehead對100例60歲以上的切膽與100例不切膽病例分析，發(fā)現(xiàn)患結腸癌者分別為12：3，10分驚訝.然而，在膽囊功能正常時膽汁只發(fā)生在進食時排入腸道，空腹時腸道內(nèi)并無較多的膽汁常在，顯然初級膽酸與細菌接觸的機會很少，因而產(chǎn)生次級膽酸的量很少，加之正常膽囊的存在，膽汁中存有大量的Ig，保護腸道粘膜不受外來抗原和次級膽酸的侵害，當然就減低了結腸癌變的可能性.故北歐的研究結腸癌的醫(yī)生大聲疾呼不要隨便切除膽囊的忠告是極為有道理了.5、造成肝損害和結腸損害　　目前己證實石膽酸對肝細胞具有一定毒性.而膽囊切除后次級膽酸增多，所產(chǎn)生的石膽酸經(jīng)肝腸循環(huán)進入肝臟和結腸以后，會造成慢性肝損害和結腸損害，而結腸損害很可能是結腸癌的一個原因.6、導致膽管損傷眾所周知，在膽囊切除的手術過程中，由于Calot氏3角的重要性，加之局部組織的粘連影響，膽囊切除術所帶來的合并癥再所難免，總有一定的概率（膽管損傷：0.18~2.3%）；且有一定的死亡率（0.17%）.其中包括：膽管損傷，肝管損傷，血管損傷，胃腸損傷等等.特別值得強調(diào)的是在膽管損傷的病例中絕大多數(shù)是由膽囊切除引起.黃曉強統(tǒng)計2566例CBD損傷病例中，1933例為膽囊切除引起，占狹窄病例的75%.膽管損傷的并發(fā)癥是膽道外科的非常疑難的課題，與內(nèi)鏡“保膽取石”手術相比，內(nèi)鏡保膽取石是在膽囊腔內(nèi)施行手術，根本不可能傷及膽囊周圍器官；這一點是膽囊切除的最大缺陷.加之，考慮到膽囊切除帶來的生理缺陷和免役功能的影響，草率選擇膽囊切除之舉，就應該慎重考慮了.7、造成“膽囊切除術后綜合癥”“膽囊切除術后綜合癥”這一名詞乃是一個模糊概念；隨著現(xiàn)代影象學診斷技術的進步，已經(jīng)排除了膽道術后殘余結石，膽管損傷等診斷，而只有膽道術后發(fā)生的Oddi`括約肌炎癥和運動障礙方能稱得上“術后綜合癥”，而這一征候的治療臨床上甚感困難.研究表明：膽囊在膽系動力方面起著舉足輕重的作用，膽囊可容納30-60cc的膽汁，可以緩沖膽道的流體壓力，維持膽道壓力生理平衡.一旦去掉膽囊，不能調(diào)節(jié)膽系壓力，即可導致oddi’s括約肌功能障礙.以上所述切除膽囊所造成的這些后果，醫(yī)生事前不可能細講，在手術同意書上也只是用“可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥”來表示，在出現(xiàn)膽道損傷等嚴重并發(fā)癥時，醫(yī)生多是用病情復雜，不可抗拒來解釋，很難評為醫(yī)療事故.（2）、腹腔鏡切除膽囊的問題現(xiàn)在很多醫(yī)院在宣傳膽囊切除術時總會不忘帶上“腹腔鏡微創(chuàng)手術切除膽囊”.嚴格的講，所謂“微創(chuàng)”主要是指對器官功能損傷的大小，而切口的大小都是次要的.保留了一個重要器官的功能，是最大體現(xiàn)微創(chuàng)含義標準.如果膽囊器官被切掉了，膽囊功能被喪失了，即便是采用所謂的“先進”的腹腔鏡技術切除膽囊，切口再小，“恢復快”，也不能算是微創(chuàng)，應該是重創(chuàng)了.實際上，腹腔鏡只改進了器械，沒有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果，嚴重并發(fā)癥的發(fā)病率比開腹的更高，一想就明白，開腹手術百年，在3維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率，腹腔鏡沒有改變(分離、結扎和切斷膽囊管)造成醫(yī)原性損傷的基本步驟，怎能改變并發(fā)癥和死亡的發(fā)病率呢？更不能與保膽手術相比了.把腹腔鏡的好處拔得如此高，完全是占領市場的宣傳，其實，用腹腔鏡切除有功能的膽囊，是以犧牲機體內(nèi)環(huán)境為代價來換取切口美容的手術.即便是采用所謂的“先進”的腹腔鏡技術切除膽囊，切口再小，“恢復快”，也不能算是微創(chuàng)，應該是重創(chuàng)了.（3）、保膽取石手術——老式“保膽取石”術和新式“保膽取石”術1、老式“保膽取石”術是沒有借助膽道鏡這一先進設備，即“盲人”取石，采用傳統(tǒng)開腹手術，切開膽囊取出結石，再把膽囊縫合.這種方法肉眼下取石，留有“盲區(qū)”，微小結石不能發(fā)現(xiàn)從而使膽囊內(nèi)結石殘留率增高，并且術后沒有采取其他防止復發(fā)的手段，所以這種手術方法復發(fā)率高，創(chuàng)傷大、恢復慢，早已淘汰.2、新式“保膽取石”術術前口服膽囊造影明確膽囊功能情況，麻醉可選全麻、硬膜外麻和局麻.切口位于右肋緣下，膽囊投影處約長2cm，切開進腹；進腹觀察膽囊粘膜及周圍粘連情況，于膽囊底部戳開約1cm小口，吸盡膽汁；用膽道鏡觀察膽囊粘膜，取凈結石；根據(jù)膽囊情況確定是否行膽囊管擴張，采用獨創(chuàng)的“外殼整形”法，改變膽囊體位，改變膽汁引流，防止膽汁淤積造成結石復發(fā)；最后縫合膽囊切口及腹壁切口，手術完畢.術后，采用懸磁儀局部理療，通過脈動磁場防止帶電荷的和含鐵的膽泥沉積，防止膽汁遄流形成結石；并且根據(jù)病情，必要時術后服用降血脂，降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物，防止膽結石形成.（4）、“保膽取石”后膽結石復發(fā)率高？當你咨詢了一些醫(yī)生，他們都說切除膽囊對人沒有影響，這是沒有輪到他自己，在問到是否可以保膽，他們千篇一律的說，保膽后會復發(fā)，最后還是要切除膽囊，因此“保膽取石”沒有任何意義.今天，我們已經(jīng)揭開了老式“保膽取石”術容易復發(fā)的秘密：一，“盲人取石”，沒有借助纖維膽道鏡這一先進可視設備，肉眼下取石，留有“盲區(qū)”，微小結石不能被發(fā)現(xiàn)從而使膽囊內(nèi)結石殘留率增高造成膽結石遺漏在膽囊中；2，“一取了之”，就是術后沒有采取防止復發(fā)的保健措施，被動等待結石復發(fā).揭開了老式“保膽取石”術容易復發(fā)的原因后，我們在新式“保膽取石”術采取有效措施：一，在手術中采用獨創(chuàng)的“外殼整形”方法，改變膽囊體位，改變膽汁引流.因為膽結石的形成很大一部分原因是由于膽汁的淤積造成的，因此改變膽汁引流后，會極大地降低膽結石形成的機會；2，手術后，采用懸磁儀局部理療，通過脈動磁場防止帶電荷的和含鐵的膽泥沉積，防止膽汁遄流形成結石；并且根據(jù)病情，必要時術后服用降血脂，降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物，防止膽結石形成.由于新式“保膽取石”手術采用了上述這些措施，術后5—10年的復發(fā)率從以前的30%—40%降低到2%—4%或甚至更低.因此，復發(fā)率高這一問題已被我們圓滿攻克，“保膽取石”術就成了現(xiàn)實可行的方法.要想保膽，就要趁膽囊功好的時侯治療.要了解更多保膽手術的詳細情況可通過百度搜索“保膽取石”.