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胸膜炎、胸腔積液反復(fù)發(fā)作可能與多種因素有關(guān)，如原發(fā)病未徹底治愈、免疫力低下、不良生活習(xí)慣、治療不規(guī)范、合并其他疾病等。 1.原發(fā)病未徹底治愈：如導(dǎo)致胸膜炎的細(xì)菌、病毒等病原體未完全清除，殘留病原體在條件適宜時(shí)再次活躍，引發(fā)炎癥和積液。 2.免疫力低下：身體的免疫系統(tǒng)較弱，難以有效抵御病原體入侵，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 3.不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期吸煙、酗酒、過度勞累、睡眠不足等，影響身體機(jī)能。 4.治療不規(guī)范：未按醫(yī)囑足量、足療程用藥，導(dǎo)致病情控制不佳。 5.合并其他疾?。喝缁加刑悄虿?、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病，會(huì)影響胸膜炎的恢復(fù)。 6.環(huán)境因素：長(zhǎng)期處于污染、潮濕的環(huán)境中，易接觸到致病源。 總之，胸膜炎、胸腔積液反復(fù)發(fā)作的原因較為復(fù)雜?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，改善生活習(xí)慣，增強(qiáng)免疫力，以減少?gòu)?fù)發(fā)的可能。

病史已閱，考慮是結(jié)核性胸膜炎的可能。鑒于您的實(shí)際情況，建議您合理常規(guī)的應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，緩解不適癥狀。醫(yī)生詢問：

你說的，實(shí)際上是胸腔積液。胸腔積液以滲出性胸膜炎最為常見；中青年患者中，結(jié)核病尤為常見。中老年胸腔積液（尤其是血性胸液）應(yīng)慎重考慮惡性病變（如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等）向胸膜或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致。

你好你的情況是結(jié)核性胸膜炎引起的積液建議抗結(jié)核治療需要適量早期規(guī)律聯(lián)合治療注意保護(hù)肝臟

正常人胸腔內(nèi)有3~15ml液體,在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變.即使是正常人,每24小時(shí)亦有500~1000ml的液體形成與吸收.胸膜腔內(nèi)注體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過與吸收處于動(dòng)態(tài)平衡.若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液本形成過快或吸收過緩,臨床產(chǎn)生胸腔積液（Pleuraleffusion,簡(jiǎn)稱胸液）.癥狀癥狀詳細(xì)描述年齡,病史,癥狀及體征對(duì)診斷均有參考價(jià)值.結(jié)核性胸膜炎多見于青年人,常有發(fā)熱；中年以上患者應(yīng)警惕由肺癌所致胸膜轉(zhuǎn)移.炎性積液多為滲出性,常伴有胸痛及發(fā)熱.由心力衰竭所致胸腔積液為漏出液.肝膿腫所伴右側(cè)胸腔積液可為反應(yīng)性胸膜炎,亦可為膿胸.積液量少于0.3L時(shí)癥狀多不明顯；若超過0.5L,患者漸感胸悶.局部叩診濁音,呼吸音減低.積液量增多后,兩層胸膜隔開,不再隨呼吸摩擦,胸痛亦漸緩解,但呼吸困難亦漸加??；大量積液時(shí)縱膈臟器受壓,心悸及呼吸困難更加明顯.病因及發(fā)病機(jī)制實(shí)驗(yàn)室檢查：一,胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高如充血性心力衰竭,縮窄性心包炎,血容量增加,上腔靜脈或奇靜脈受阻,產(chǎn)生胸腔漏出液.2,胸膜毛細(xì)血管通透性增加如胸膜炎癥（結(jié)核病,肺炎）結(jié)締組織?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）,胸膜腫瘤（惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,間皮瘤）,肺梗死,膈下炎癥（膈下膿腫,肝膿腫,急性胰腺炎）等,產(chǎn)生胸腔滲出液.三,胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低如低蛋白血癥,肝硬化,腎病綜合征,急性腎小球腎炎,粘液性水腫等,產(chǎn)生胸腔漏出液.4,壁層胸膜淋巴引流障礙癌癥淋巴管阻塞,發(fā)育性淋巴管引流異常等,產(chǎn)生胸腔滲出液.5,損傷所致胸腔內(nèi)出血主動(dòng)脈瘤破裂,食管破裂,胸導(dǎo)管破裂等,產(chǎn)生血胸,膿胸,乳糜胸.胸腔積液以滲出性胸膜炎最為常見；中青年患者中,結(jié)核病尤為常見.中老年胸腔積液（尤其是血性胸液）應(yīng)慎重考慮惡性病變與惡性腫瘤（如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等）向胸膜或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可引起胸腔積液.腫瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起滲出性胸腔積液.偶因胸導(dǎo)管受阻,形成乳糜胸.當(dāng)心包受累而產(chǎn)生心包積液,或因上腔靜脈受阻,使血管內(nèi)靜水壓升高,或因惡性腫瘤所致營(yíng)養(yǎng)不良低蛋白血癥,胸腔積液可為漏出液.