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胸膜炎、胸腔積液反復發(fā)作可能與多種因素有關，如原發(fā)病未徹底治愈、免疫力低下、不良生活習慣、治療不規(guī)范、合并其他疾病等。 1.原發(fā)病未徹底治愈：如導致胸膜炎的細菌、病毒等病原體未完全清除，殘留病原體在條件適宜時再次活躍，引發(fā)炎癥和積液。 2.免疫力低下：身體的免疫系統(tǒng)較弱，難以有效抵御病原體入侵，增加患病風險。 3.不良生活習慣：長期吸煙、酗酒、過度勞累、睡眠不足等，影響身體機能。 4.治療不規(guī)范：未按醫(yī)囑足量、足療程用藥，導致病情控制不佳。 5.合并其他疾病：如患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基礎病，會影響胸膜炎的恢復。 6.環(huán)境因素：長期處于污染、潮濕的環(huán)境中，易接觸到致病源。 總之，胸膜炎、胸腔積液反復發(fā)作的原因較為復雜?；颊邞e極配合醫(yī)生治療，改善生活習慣，增強免疫力，以減少復發(fā)的可能。

病史已閱，考慮是結核性胸膜炎的可能。鑒于您的實際情況，建議您合理常規(guī)的應用抗結核藥物治療，緩解不適癥狀。醫(yī)生詢問：

你說的，實際上是胸腔積液。胸腔積液以滲出性胸膜炎最為常見；中青年患者中，結核病尤為常見。中老年胸腔積液（尤其是血性胸液）應慎重考慮惡性病變（如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等）向胸膜或縱隔淋巴結轉移所致。

你好你的情況是結核性胸膜炎引起的積液建議抗結核治療需要適量早期規(guī)律聯(lián)合治療注意保護肝臟

正常人胸腔內有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變.即使是正常人,每24小時亦有500~1000ml的液體形成與吸收.胸膜腔內注體自毛細血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過與吸收處于動態(tài)平衡.若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內液本形成過快或吸收過緩,臨床產(chǎn)生胸腔積液（Pleuraleffusion,簡稱胸液）.癥狀癥狀詳細描述年齡,病史,癥狀及體征對診斷均有參考價值.結核性胸膜炎多見于青年人,常有發(fā)熱；中年以上患者應警惕由肺癌所致胸膜轉移.炎性積液多為滲出性,常伴有胸痛及發(fā)熱.由心力衰竭所致胸腔積液為漏出液.肝膿腫所伴右側胸腔積液可為反應性胸膜炎,亦可為膿胸.積液量少于0.3L時癥狀多不明顯；若超過0.5L,患者漸感胸悶.局部叩診濁音,呼吸音減低.積液量增多后,兩層胸膜隔開,不再隨呼吸摩擦,胸痛亦漸緩解,但呼吸困難亦漸加?。淮罅糠e液時縱膈臟器受壓,心悸及呼吸困難更加明顯.病因及發(fā)病機制實驗室檢查：一,胸膜毛細血管內靜水壓增高如充血性心力衰竭,縮窄性心包炎,血容量增加,上腔靜脈或奇靜脈受阻,產(chǎn)生胸腔漏出液.2,胸膜毛細血管通透性增加如胸膜炎癥（結核病,肺炎）結締組織?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡,類風濕關節(jié)炎）,胸膜腫瘤（惡性腫瘤轉移,間皮瘤）,肺梗死,膈下炎癥（膈下膿腫,肝膿腫,急性胰腺炎）等,產(chǎn)生胸腔滲出液.三,胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低如低蛋白血癥,肝硬化,腎病綜合征,急性腎小球腎炎,粘液性水腫等,產(chǎn)生胸腔漏出液.4,壁層胸膜淋巴引流障礙癌癥淋巴管阻塞,發(fā)育性淋巴管引流異常等,產(chǎn)生胸腔滲出液.5,損傷所致胸腔內出血主動脈瘤破裂,食管破裂,胸導管破裂等,產(chǎn)生血胸,膿胸,乳糜胸.胸腔積液以滲出性胸膜炎最為常見；中青年患者中,結核病尤為常見.中老年胸腔積液（尤其是血性胸液）應慎重考慮惡性病變與惡性腫瘤（如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等）向胸膜或縱隔淋巴結轉移,可引起胸腔積液.腫瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起滲出性胸腔積液.偶因胸導管受阻,形成乳糜胸.當心包受累而產(chǎn)生心包積液,或因上腔靜脈受阻,使血管內靜水壓升高,或因惡性腫瘤所致營養(yǎng)不良低蛋白血癥,胸腔積液可為漏出液.