左頸頜下腫塊伴發(fā)燒,活檢對診斷必要嗎?
上頸部腫塊穿刺活檢對診斷鼻咽癌有幫助嗎??4月13日,受涼發(fā)燒,伴隨口苦、嘔吐、怕冷等癥狀,吃普通抗感冒藥后于18號好轉(zhuǎn),但左頸頜下卻出現(xiàn)一腫塊,約3mm*4mm,初期無明顯疼痛感,但21號又出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,此時腫塊摸上去比較燙,21、22號輸液兩天進(jìn)行抗炎無明顯效果,腫塊稍平了一些,摸上去也軟了一些,但沒有變小。醫(yī)生建議活檢。請問:我這個是什么病嚴(yán)重嗎,需要做活檢嗎,可以確診嗎?
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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左頸頜下出現(xiàn)腫塊并伴有發(fā)燒癥狀,可能由多種原因引起,如淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤、感染等。活檢對于明確診斷具有重要意義。 1. 淋巴結(jié)炎:多由細(xì)菌或病毒感染引起,局部紅腫熱痛。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、蒲地藍(lán)消炎口服液等。 2. 淋巴結(jié)結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌感染所致,常有低熱、盜汗。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 淋巴瘤:是淋巴細(xì)胞惡性增殖性疾病,表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大。治療方案根據(jù)病理類型而定,可能包括化療、放療等。 4. 轉(zhuǎn)移瘤:其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié),需查找原發(fā)灶。治療取決于原發(fā)腫瘤的類型和分期。 5. 感染:如局部軟組織感染,也可導(dǎo)致腫塊和發(fā)熱。需使用敏感抗生素,如左氧氟沙星等。 左頸頜下腫塊伴發(fā)燒的原因較為復(fù)雜,通過活檢可以明確病變性質(zhì),為后續(xù)治療提供依據(jù)。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
2025-02-16 16:28
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好1、如果是細(xì)菌感染引起的炎癥,可以導(dǎo)致淋巴結(jié)的長大,這是人體免疫的一種正?,F(xiàn)象,并且病后一般都會慢慢縮小;2、癌癥轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的淋巴結(jié)長大一般不會突然縮小,除非有治療措施的干預(yù),比如放化療等;3、淋巴瘤沒有良性的,都是惡性的,只有惡性程度大小之分。4、臨床上異常淋巴結(jié)一般是完整切除活檢,因為穿刺有時可能不能取到病變部位的組織;
2015-12-21 05:53
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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病史據(jù)悉:有一定幫助,但一般是在鼻咽喉鏡檢查沒發(fā)現(xiàn)異常的情況下采用。一般情況下,可先行鼻咽喉鏡檢查,如有發(fā)現(xiàn)異常,即可取活檢明確性質(zhì),如未發(fā)現(xiàn)異常,而且其他癥狀、檢查無明顯發(fā)現(xiàn),就需要取頸部腫塊活組織檢查,了解病情。但鼻咽喉鏡有異常發(fā)現(xiàn)的話,就不需要取組織檢查了。
2015-12-21 03:09
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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鼻咽癌常見轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié),但是頸部淋巴結(jié)腫大不一定是鼻咽癌原因,所以要是真的是鼻咽癌的原因,檢查能夠診斷,要淋巴結(jié)腫大真的是轉(zhuǎn)移癌,可能來自鼻咽癌、肺癌、消化道等,但是要是淋巴結(jié)檢查沒事,并不能排除鼻咽癌及其他癌的可能,所以頸部淋巴結(jié)檢查還是非常有必要的。因為頸部淋巴結(jié)切除相對于別的手術(shù)算是比較簡單易行的。要頸部淋巴結(jié)明顯腫大,建議頸部淋巴結(jié)手術(shù)切除,做病理檢查。
2015-12-20 18:12
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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活檢是確診鼻咽癌很重要的一項檢查。鼻咽部活組織檢查即用特殊的鉗子,鉗取可疑的病變部位組織,經(jīng)病理科處理后,在顯微鏡下觀察,做出病理學(xué)診斷,目前主要有兩種方法:(1)經(jīng)口腔途徑取材料。這是目前臨床上較普遍的,是通過面部麻醉后,在鼻咽鏡的指引下,經(jīng)過口腔,進(jìn)入鼻咽部,對準(zhǔn)腫瘤部位鉗取活體組織數(shù)塊,送病理檢查。(2)經(jīng)鼻腔途徑取材料。這與口腔途徑取材料方法相似,但是是通鼻腔鉗取組織。上述方法都有可能有少量的出血,不需特殊處理,一般能自行止血。如果不幸真的患了鼻咽癌,也不要太過擔(dān)心著急,鼻咽癌早期及時治療還是有很大的治愈的希望,要保持好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療方案.
2015-12-20 15:13
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細(xì)胞癌,占全部惡性腫瘤的1.5%~26%。早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腦神經(jīng)侵犯,晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在北美洲國家少見,但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。男性多于女性,為2~3:1。好發(fā)年齡為40~49歲,發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長而上升,50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高,次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»