左頸頜下腫塊伴發(fā)燒，活檢對(duì)診斷必要嗎？
上頸部腫塊穿刺活檢對(duì)診斷鼻咽癌有幫助嗎？？4月13日，受涼發(fā)燒，伴隨口苦、嘔吐、怕冷等癥狀，吃普通抗感冒藥后于18號(hào)好轉(zhuǎn)，但左頸頜下卻出現(xiàn)一腫塊，約3mm*4mm，初期無(wú)明顯疼痛感，但21號(hào)又出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，此時(shí)腫塊摸上去比較燙，21、22號(hào)輸液兩天進(jìn)行抗炎無(wú)明顯效果，腫塊稍平了一些，摸上去也軟了一些，但沒(méi)有變小。醫(yī)生建議活檢。請(qǐng)問(wèn):我這個(gè)是什么病嚴(yán)重嗎，需要做活檢嗎，可以確診嗎？
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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左頸頜下出現(xiàn)腫塊并伴有發(fā)燒癥狀，可能由多種原因引起，如淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤、感染等?；顧z對(duì)于明確診斷具有重要意義。 1. 淋巴結(jié)炎：多由細(xì)菌或病毒感染引起，局部紅腫熱痛。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、蒲地藍(lán)消炎口服液等。 2. 淋巴結(jié)結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染所致，常有低熱、盜汗。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 淋巴瘤：是淋巴細(xì)胞惡性增殖性疾病，表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大。治療方案根據(jù)病理類型而定，可能包括化療、放療等。 4. 轉(zhuǎn)移瘤：其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，需查找原發(fā)灶。治療取決于原發(fā)腫瘤的類型和分期。 5. 感染：如局部軟組織感染，也可導(dǎo)致腫塊和發(fā)熱。需使用敏感抗生素，如左氧氟沙星等。 左頸頜下腫塊伴發(fā)燒的原因較為復(fù)雜，通過(guò)活檢可以明確病變性質(zhì)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
2025-02-16 16:28
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好1、如果是細(xì)菌感染引起的炎癥，可以導(dǎo)致淋巴結(jié)的長(zhǎng)大，這是人體免疫的一種正?，F(xiàn)象，并且病后一般都會(huì)慢慢縮小；2、癌癥轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的淋巴結(jié)長(zhǎng)大一般不會(huì)突然縮小，除非有治療措施的干預(yù)，比如放化療等；3、淋巴瘤沒(méi)有良性的，都是惡性的，只有惡性程度大小之分。4、臨床上異常淋巴結(jié)一般是完整切除活檢，因?yàn)榇┐逃袝r(shí)可能不能取到病變部位的組織；
2015-12-21 05:53
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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病史據(jù)悉：有一定幫助，但一般是在鼻咽喉鏡檢查沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常的情況下采用。一般情況下，可先行鼻咽喉鏡檢查，如有發(fā)現(xiàn)異常，即可取活檢明確性質(zhì)，如未發(fā)現(xiàn)異常，而且其他癥狀、檢查無(wú)明顯發(fā)現(xiàn)，就需要取頸部腫塊活組織檢查，了解病情。但鼻咽喉鏡有異常發(fā)現(xiàn)的話，就不需要取組織檢查了。
2015-12-21 03:09
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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鼻咽癌常見轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)，但是頸部淋巴結(jié)腫大不一定是鼻咽癌原因，所以要是真的是鼻咽癌的原因，檢查能夠診斷，要淋巴結(jié)腫大真的是轉(zhuǎn)移癌，可能來(lái)自鼻咽癌、肺癌、消化道等，但是要是淋巴結(jié)檢查沒(méi)事，并不能排除鼻咽癌及其他癌的可能，所以頸部淋巴結(jié)檢查還是非常有必要的。因?yàn)轭i部淋巴結(jié)切除相對(duì)于別的手術(shù)算是比較簡(jiǎn)單易行的。要頸部淋巴結(jié)明顯腫大，建議頸部淋巴結(jié)手術(shù)切除，做病理檢查。
2015-12-20 18:12
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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活檢是確診鼻咽癌很重要的一項(xiàng)檢查。鼻咽部活組織檢查即用特殊的鉗子，鉗取可疑的病變部位組織，經(jīng)病理科處理后，在顯微鏡下觀察，做出病理學(xué)診斷，目前主要有兩種方法：（1）經(jīng)口腔途徑取材料。這是目前臨床上較普遍的，是通過(guò)面部麻醉后，在鼻咽鏡的指引下，經(jīng)過(guò)口腔，進(jìn)入鼻咽部，對(duì)準(zhǔn)腫瘤部位鉗取活體組織數(shù)塊，送病理檢查。（2）經(jīng)鼻腔途徑取材料。這與口腔途徑取材料方法相似，但是是通鼻腔鉗取組織。上述方法都有可能有少量的出血，不需特殊處理，一般能自行止血。如果不幸真的患了鼻咽癌，也不要太過(guò)擔(dān)心著急，鼻咽癌早期及時(shí)治療還是有很大的治愈的希望，要保持好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療方案.
2015-12-20 15:13
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細(xì)胞癌，占全部惡性腫瘤的1.5%～26%。早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腦神經(jīng)侵犯，晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在北美洲國(guó)家少見，但在東方國(guó)家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國(guó)人較北美土著人更常見。在美國(guó)出生的中國(guó)人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起著重要作用。男性多于女性，為2～3：1。好發(fā)年齡為40～49歲，發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長(zhǎng)而上升，50歲以后則隨年齡增長(zhǎng)而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高，次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»
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