前列腺炎是否難治?怎樣治療效果佳?
患者年齡:我最近總是不停的去廁所,總是半天才能尿出來,而且還伴有刺痛感,上班精神不佳......去醫(yī)院檢查,說我這是前列腺炎的癥狀。請(qǐng)問這個(gè)病難治嗎?用什么方法治療最好?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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武寒飛 主治醫(yī)師
吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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前列腺炎前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥,從而引起的全身或局部癥狀.前列腺炎可分為非特異性細(xì)菌性前列腺炎,特發(fā)性細(xì)菌性前列腺炎(又稱前列腺?。?特異性前列腺炎(由淋球菌,結(jié)核菌,真菌,寄生蟲等引起),非特異性肉芽腫性前列腺炎,其它病原體(如病毒,支原體,衣原體等)引起的前列腺炎,前列腺充血和前列腺痛. 由于精囊和前列腺在解剖上是鄰居,精囊的排泄管和輸精管的末端匯合成射精管,射精管穿過前列腺進(jìn)入尿道,故前列腺炎常常合并有精囊炎.按照病程分,可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎.其中急性前列腺炎是由細(xì)菌感染而引起的急性前列腺炎癥. 急性前列腺炎可有惡寒,發(fā)熱,乏力等全身癥狀;局部癥狀是會(huì)陰或恥骨上區(qū)域有重壓感,久坐或排便時(shí)加重,且向腰部,下腹,背部及大腿等處放射,若有小膿腫形成,疼痛加劇而不能排便;尿道癥狀為排尿時(shí)有燒灼感,尿急,尿頻,可伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物;直腸癥狀為直腸脹滿,便急和排便感,大便時(shí)尿道口可流出白色分泌物前列腺炎這種男性常見病與多發(fā)病,由于目前對(duì)它發(fā)病的原因還了解的不是十分清楚,再加上它比較特殊的解剖結(jié)構(gòu)以及多發(fā)生于性活動(dòng)頻繁的人群等多方面的原因,使得對(duì)它的治療不是很容易.生活中常??梢砸姷角傲邢傺椎幕颊叨啻吾t(yī)治,都不能根治的局面.事實(shí)上,隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,許多方法在治療前列腺炎出都取得了明顯的治療效果,只要患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,與醫(yī)生密切配合,是可以治愈前列腺炎,開始新生活的. ◇抗生素治療: 這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對(duì)引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進(jìn)入前列腺腺泡中達(dá)到治療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時(shí)應(yīng)遵循如下原則: (1)藥物對(duì)細(xì)菌有較高的敏感性. (2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結(jié)合率低,離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn). (3)兩種以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用. (4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達(dá)到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應(yīng)提倡超大劑星和超時(shí)限(4~12周)的用藥法. 最近,有的學(xué)者根據(jù)能彌散進(jìn)入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類.高中下的有三甲氧芐氨嘧啶,氯林可霉素,紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素,先鋒I號(hào),先鋒IV號(hào),強(qiáng)力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多數(shù)磺胺藥等,患者可讓醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇藥物品種,用法,用量等. ◇中藥治療: 前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常大的作用,而且前景讓人樂觀.中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進(jìn)行辨證施治,這里我們做分別的介紹. 濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會(huì)陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數(shù).治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克. 脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕,方選參苓白術(shù)散加減:黨參10克,炒白術(shù)15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當(dāng)歸10克,坤草30克,陳皮10克. 氣滯血瘓型:癥見小便澀滯會(huì)陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅(jiān)硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀,行氣通絡(luò),方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當(dāng)歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克. 肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁,會(huì)陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù).治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克. 腎陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當(dāng)歸15克,山藥15克,茯苓24克.另外,一部分中成藥效果也不錯(cuò),像銀花泌炎靈片,前列康舒強(qiáng)效組方,李氏前列失貼,前列康等純中藥. ◇注射療法: 由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達(dá)到有效濃度而影響療效,所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法.其具體方法是選用慶大霉素,卡那霉素,先鋒霉素,單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用,經(jīng)會(huì)陰部直接注入的列腺部,或在B超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi),每周1~2次,10次為一療程. 這種治療方法的主要優(yōu)點(diǎn)是藥物直接注入前列腺,很容易擴(kuò)散并達(dá)到有效的抗菌濃度,不但可以殺滅注藥部位的細(xì)菌,還可以消滅其周圍組織的細(xì)菌,藥物部分被吸收入血還可以協(xié)同消除尿道及其它部位的感染,對(duì)難治性,頑固性慢性前列腺炎是一種有價(jià)值的治療方法.但它也有一些不易克服的缺點(diǎn),主要是: (1)前列腺部位較深,直接注并非易事,穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿. (2)穿刺可造成疼痛不適,如反復(fù)進(jìn)行,很難被患者接受. (3)經(jīng)皮膚或經(jīng)直腸的穿刺,可將細(xì)菌帶人,造成前列腺的重復(fù)感染. (4)反復(fù)多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生,前列腺硬化,肛診時(shí)前列腺內(nèi)可捫及硬結(jié),或捫及一質(zhì)地堅(jiān)硬的前列腺.纖維組織增生會(huì)造成病灶被分離包繞,抗生素更難透人,且會(huì)使前列腺液的排出困難. 因此在選擇這種治療方法時(shí)一定要慎重,只有當(dāng)其它方法都無效時(shí),才考慮此法,且穿刺不能過于頻繁,每周穿刺1~2次,療程不要太長(zhǎng),應(yīng)控制在1~2月左右. ◇物理療法 物理療法是借助于聲,光,電,熱,水等各種物理因素,對(duì)機(jī)體組織器官和致病因子發(fā)生作用,以調(diào)節(jié)機(jī)體本身的內(nèi)因,來恢復(fù)正常生理狀態(tài)的一種治療措施.物理療法主要是利用所產(chǎn)生的熱力作用,使深部組織充血,改善血液循環(huán),加強(qiáng)局部組織的滋養(yǎng),加速炎性產(chǎn)物的吸收清除,有利于炎癥的消散. 1.超聲波療法:超聲波是指頻率在20000周/秒以上,不能引起正常人聽覺反應(yīng)的振動(dòng)波.臨床上常用頻率為8001000千周/秒.醫(yī)用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環(huán),加強(qiáng)局部新陳代謝,使組織酸堿度發(fā)生變化,pH向堿性改變,使局部酸中毒減輕,緩解或消除疼痛.超聲波治療適用于慢性前列腺炎出尿路刺激癥狀明顯和前列腺液鏡檢白細(xì)胞較多的患者. 2.短波療法:是一種高頻電流療法,所應(yīng)用的電流稱為短波電流,頻率為3*106~3*107赫茲,波長(zhǎng)為10~100米,治療時(shí)電壓為90~120伏特.短波的殺菌作用并非直接的,而是由于短波增強(qiáng)了機(jī)體的免疫防御機(jī)制所產(chǎn)生的間接效果.短波療法操作簡(jiǎn)便,治療時(shí)用兩個(gè)電極板,一個(gè)放在臀部,一個(gè)放在下腹部的恥骨上方,每次15~30分鐘,每日一次,2周為一療程.本療法適應(yīng)于急,慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細(xì)胞較多者. 3.超短波療法:是應(yīng)用高頻率電流進(jìn)行治療的另一種方法,電流頻率較高,一般為30~300兆赫,波長(zhǎng)為10-1米,治療時(shí)電壓為40~50伏特,其作用機(jī)制和適應(yīng)癥與短波療法相同,但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波大得多. 4.微波療法:是一種新的高頻電療法.頻率為2450兆赫,波長(zhǎng)為12,5厘米,比短波及超短波更易深達(dá)組織內(nèi)部,對(duì)深部組織的微生物殺滅能力很強(qiáng),且有不會(huì)使皮下組織過熱,產(chǎn)生的熱均勻等特點(diǎn).使用方法是將微波的發(fā)射探頭放進(jìn)直腸5~6厘米約深處,隔著直腸壁照射前列腺,每次照射8~12分鐘,每日或隔日一次,兩周為一療程.在正常劑量下微波對(duì)人體一般是無害的,但睪丸對(duì)微波很敏感,因此在治療前列腺炎時(shí),必須注意保護(hù)睪丸不受照射.前列腺炎引起不育者應(yīng)用此法更應(yīng)多加小心. 5.直流電藥物離子導(dǎo)入法:是利用直流電使藥物離子經(jīng)皮膚或粘膜彌散入組織,達(dá)到治療疾病目的的一種方法.藥物進(jìn)入人體的主要途徑是皮膚和汗腺管的開口,以后逐漸進(jìn)入血和淋巴;其治療是直流電與藥物的協(xié)同作用.中西藥均可進(jìn)行離子導(dǎo)入,如1%鏈霉素液,10%黃芩液等.操作前病人解清大便,把藥液從肛門灌人直腸,再施用直流電,藥物成分就能滲透進(jìn)去.每日一次,每次20分鐘,兩周為一療程.本法適用于慢性前列腺炎之疼痛較重與膀胱刺激癥較明顯者. 6,磁療法:不法是應(yīng)用磁場(chǎng)作用丁機(jī)體達(dá)到治療疾病的目的.經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明,磁場(chǎng)強(qiáng)度為1500~3000高斯的磁片,對(duì)大腸桿菌等有一定的殺滅或抑制作用,并能增加局部血液循環(huán),導(dǎo)致滲出物吸收和消散,起到消腫止痛作用.一般將磁片貼在前列腺附近的肌膚表面,如會(huì)陰穴,關(guān)元穴上.本法適用于各種類型的慢性前列腺炎. 7,綠色綜合療法:綠光波高能治療系統(tǒng)治通過靶向滲透治療前列腺炎經(jīng)典藥物,達(dá)到藥物滲透強(qiáng),抗菌無耐藥性,修復(fù)損傷的三大優(yōu)勢(shì);口服益腎藥物隨血液循環(huán)直達(dá)病灶,對(duì)腎前性三腺,諸多并發(fā)癥具全面協(xié)同治療的作用;重癥者配用光磁場(chǎng)喚醒療法,走經(jīng)絡(luò)生物信息誘導(dǎo),調(diào)節(jié)平衡,增強(qiáng)免疫;這三者無論是劑型,使用方式,還是功效側(cè)重,都無重疊,是針對(duì)性強(qiáng),優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),多靶點(diǎn)全方位,高效協(xié)同的治療組合. 8,非熱效應(yīng)高頻波療法:高強(qiáng)穿透能力的非熱效應(yīng)高頻波和周期性磁脈沖,交替透射前列腺體,透過前列腺外層的脂性包膜,使高頻能量達(dá)到組織深層,有效提高細(xì)胞組織的代謝,改善微循環(huán)系統(tǒng),使局部血液和淋巴組織及吞噬細(xì)胞等免疫系統(tǒng)的活性增強(qiáng),從而達(dá)到提高肌體免疫力,修復(fù)病變組織,改善微循環(huán),消炎,止痛,消除前列腺增生1組織的作用.對(duì)急性和慢性前列腺炎癥,前列腺增生(肥大),排尿梗阻,尿道炎,性功能障礙等疾病有較為顯著的療效.
2015-12-20 23:15
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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前列腺炎的治療難度因個(gè)體差異、病情輕重、治療方法及患者依從性等因素而異。治療方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病介紹:前列腺炎是男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病,可由細(xì)菌感染、非細(xì)菌感染、免疫異常等引起,會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。 2. 藥物治療:常用藥物有左氧氟沙星等抗生素用于抗感染;坦索羅辛等α受體阻滯劑改善排尿癥狀;前列舒通等中成藥緩解不適。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 物理治療:如前列腺按摩、熱療等,有助于促進(jìn)前列腺血液循環(huán),緩解炎癥。 4. 生活方式:避免久坐、戒煙戒酒、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、避免憋尿等。 5. 心理調(diào)節(jié):部分患者因病情產(chǎn)生焦慮,要保持良好心態(tài),積極配合治療。 前列腺炎患者只要積極配合治療,調(diào)整生活方式,多數(shù)能有效控制病情。但治療過程中需遵循醫(yī)生建議,定期復(fù)查。
2025-02-17 02:28
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,前列腺疾病目前尚無藥物可以根治,請(qǐng)嘗試專業(yè)療法.到正規(guī)醫(yī)院仔細(xì)檢查并遵醫(yī)囑治療.如有疑問請(qǐng)點(diǎn)擊我進(jìn)行交流.
2015-12-21 11:44
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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前列腺是一個(gè)特殊的組織臟器,外面有一堅(jiān)硬的脂質(zhì)包膜,是藥物屏障,使藥物很難滲透到前列腺病患部位,單純的藥物治療效果不是很好,所以要采用物理療法和藥物相結(jié)合的治療方法.由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達(dá)到有效濃度而影響療效,所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法.其具體方法是選用慶大霉素,卡那霉素,先鋒霉素,單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用,經(jīng)會(huì)陰部直接注入的列腺部,或在B超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi),每周1-2次,10次為一療程.如果同時(shí)再服用中草藥大劑四逆湯,附子湯,白通湯達(dá)來治療效果會(huì)更好的.預(yù)后要注意:1.多飲水.2.不憋尿.3.節(jié)制性生活.4.多放松.5.洗溫水澡.6.保持清潔.7.防止受寒.8.避免摩擦.9.克服不良生活習(xí)慣.應(yīng)盡量戒煙,不飲酒(如有非喝不可的情況可少喝點(diǎn)啤酒,但濃度高的白酒堅(jiān)持不能喝),少吃辣椒,生姜等辛辣刺激性強(qiáng)的及油膩的食品.10.多鍛煉身體提高機(jī)體抗病能力.
2015-12-21 07:50
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥,從而引起的全身或局部癥狀前列腺炎的治療最好采用中西結(jié)合的治療方法,先用抗生素治療7-14天,再用中藥鞏固治療,前列腺炎的治療要系統(tǒng)按療程治療,才能徹底治愈.治療期間多喝水,不要久坐久騎,不吃刺激性的食物,不吸煙喝酒,有規(guī)律的性生活.建議你到正規(guī)醫(yī)院治療藥物治療同時(shí),可以采用溫水坐?。簩?0%左右的水(手放入不感到燙),倒入盆內(nèi),約半盆即可,每次坐10~30分鐘,水溫降低時(shí)再添加適量的熱水,使水保持有效的溫度,每天1~2次,10天為一療程.有利于炎性分泌物的排出.
2015-12-21 02:29
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