61 歲女性左胸偶刺痛,查出左前降支遠(yuǎn)段肌橋下壁冠狀動(dòng)脈,咋回事?咋治?
患者61歲,女,左胸偶有刺痛,病史20年,現(xiàn)查出左前降支遠(yuǎn)段肌橋下壁冠狀動(dòng)脈,是什麼意思?該怎么治療?
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李華卿 醫(yī)師
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左前降支遠(yuǎn)段肌橋下壁冠狀動(dòng)脈是一種冠狀動(dòng)脈的解剖變異??赡軐?dǎo)致心肌供血異常,引起胸痛癥狀。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。常見原因有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌橋收縮壓迫、血管痙攣等。 1. 疾病原理:心肌橋是一段冠狀動(dòng)脈走行于心肌內(nèi),心臟收縮時(shí)會(huì)壓迫血管,影響血流。 2. 癥狀表現(xiàn):除了胸痛,還可能有心悸、呼吸困難等。 3. 檢查方法:常用心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等明確診斷。 4. 藥物治療:如阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂,美托洛爾降低心肌耗氧量。 5. 生活方式:低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒,避免勞累和情緒激動(dòng)。 6. 手術(shù)治療:嚴(yán)重情況可能需要手術(shù),如心肌橋松解術(shù)。 總之,對(duì)于這種情況,患者應(yīng)重視,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議治療,以改善癥狀,預(yù)防心血管不良事件。
2025-02-16 21:13
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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1.這種是屬于一種先天性冠狀動(dòng)脈畸形,沒有什么特效的保守治療。2.如美托洛爾、維拉帕米、硝苯地平等藥物可以參考。3.如經(jīng)藥物對(duì)癥,心絞痛等癥狀不能緩解,應(yīng)考慮手術(shù)治療。有心肌橋切除,冠脈搭橋手術(shù)。
2015-12-21 02:05
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