52 歲男性糖尿病伴高血壓如何有效用藥
患者性別：男患者年齡：52詳細(xì)病情及咨詢目的：10月份檢查糖尿病，葡萄糖17.57；甘油三脂4.89；總膽固朜5.64；高蛋白1.02；低蛋白2.4；經(jīng)服用雙胍早、中、晚各2片，達(dá)美康早、晚各半片，12月復(fù)查：血糖空腹5.33；甘油三脂4.47；總膽固朜5.31；高蛋白0.63；低蛋白2.65；自測餐后血糖多數(shù)在6.7以下，但有幾次停達(dá)美康后，餐后血糠升到11.4(一般是早餐和中餐)；早餐后血糖上升持續(xù)到下午3時才開始下降，空腹血糖均在6.1以下；另：每天服用卡托普利一片，血壓97-147；請問專家，該如何用藥，用何種藥才能有效降血壓和血糖？毛細(xì)血管（末梢血）血糖乘以1.12就是相應(yīng)的血漿血糖值，本次發(fā)病及持續(xù)的時間：2月病史：無
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對于 52 歲男性糖尿病合并高血壓患者，有效控制病情需要綜合考慮多種因素，如血糖血壓監(jiān)測、藥物選擇、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防、定期復(fù)查等。 1. 血糖血壓監(jiān)測：定期測量空腹及餐后血糖、血壓，了解病情變化，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。 2. 藥物選擇：降糖藥方面，除了目前使用的二甲雙胍和達(dá)美康，還可考慮格列齊特、格列美脲、阿卡波糖等。降壓藥可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、纈沙坦等。但藥物選擇應(yīng)根據(jù)個體情況，遵醫(yī)囑使用。 3. 生活方式調(diào)整：控制飲食，減少高熱量、高脂肪、高糖食物攝入，增加蔬菜、全谷物攝入。適量運(yùn)動，如散步、慢跑、游泳等。戒煙限酒，保持良好的睡眠。 4. 并發(fā)癥預(yù)防：定期檢查眼底、腎臟、心臟等，及早發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。 5. 定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議的時間復(fù)查血糖、血壓、血脂、肝腎功能等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，糖尿病合并高血壓患者需要綜合管理，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并積極改善生活方式，以有效控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-02-17 04:33
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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血糖控制的較為穩(wěn)定，繼續(xù)以前的用藥，血壓藥需要加量后再觀察，如果加量后仍然控制不下來，再加用第二種降壓藥或換藥。血脂高目前以甘油三脂高為主，可以用非諾貝特。
2015-12-21 11:50
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