52 歲男性糖尿病伴高血壓如何有效用藥
患者性別:男患者年齡:52詳細(xì)病情及咨詢目的:10月份檢查糖尿病,葡萄糖17.57;甘油三脂4.89;總膽固?hào)N5.64;高蛋白1.02;低蛋白2.4;經(jīng)服用雙胍早、中、晚各2片,達(dá)美康早、晚各半片,12月復(fù)查:血糖空腹5.33;甘油三脂4.47;總膽固?hào)N5.31;高蛋白0.63;低蛋白2.65;自測(cè)餐后血糖多數(shù)在6.7以下,但有幾次停達(dá)美康后,餐后血糠升到11.4(一般是早餐和中餐);早餐后血糖上升持續(xù)到下午3時(shí)才開(kāi)始下降,空腹血糖均在6.1以下;另:每天服用卡托普利一片,血壓97-147;請(qǐng)問(wèn)專家,該如何用藥,用何種藥才能有效降血壓和血糖?毛細(xì)血管(末梢血)血糖乘以1.12就是相應(yīng)的血漿血糖值,本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2月病史:無(wú)
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對(duì)于 52 歲男性糖尿病合并高血壓患者,有效控制病情需要綜合考慮多種因素,如血糖血壓監(jiān)測(cè)、藥物選擇、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防、定期復(fù)查等。 1. 血糖血壓監(jiān)測(cè):定期測(cè)量空腹及餐后血糖、血壓,了解病情變化,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。 2. 藥物選擇:降糖藥方面,除了目前使用的二甲雙胍和達(dá)美康,還可考慮格列齊特、格列美脲、阿卡波糖等。降壓藥可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、纈沙坦等。但藥物選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況,遵醫(yī)囑使用。 3. 生活方式調(diào)整:控制飲食,減少高熱量、高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜、全谷物攝入。適量運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、游泳等。戒煙限酒,保持良好的睡眠。 4. 并發(fā)癥預(yù)防:定期檢查眼底、腎臟、心臟等,及早發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。 5. 定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議的時(shí)間復(fù)查血糖、血壓、血脂、肝腎功能等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,糖尿病合并高血壓患者需要綜合管理,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并積極改善生活方式,以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-02-17 04:33
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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血糖控制的較為穩(wěn)定,繼續(xù)以前的用藥,血壓藥需要加量后再觀察,如果加量后仍然控制不下來(lái),再加用第二種降壓藥或換藥。血脂高目前以甘油三脂高為主,可以用非諾貝特。
2015-12-21 11:50
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中,其余分布在各個(gè)器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白,經(jīng)常處于動(dòng)態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內(nèi)蛋白過(guò)度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后,經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進(jìn)入血液中。因?yàn)榘椎鞍装胨テ诩s17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測(cè)不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時(shí),稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»
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